首先,我们要先了解「肌筋膜炎」是什么。
肌筋膜炎是一种临床常见,而又常被忽略或误诊的痛症,其实质是肌肉和筋膜的「无菌性炎症」。常见有肩背肌筋膜炎、腰背肌筋膜炎、颈后肌筋膜炎、臀肌筋膜炎、跖筋膜炎。
产生的原因有四种:
1.之前在肌肉、筋膜受损伤后因治疗不及时或不彻底留下隐患;
2.工作姿势不良、过度疲劳或久坐少活动;
3.风寒侵袭、气血运行不畅、影响肌肉筋膜的营养和代谢,迁延日久而病;
4.患者体弱,免疫功能不强,或者是脊椎先天变异(畸形)或脊柱退行性疾病(骨质增生);
「无菌性炎症」是由于肌肉或者软组织过度的牵张或者刺激,使得部分肌肉、血管、淋巴、末梢神经被拉断造成血液、淋巴液、组织液渗出,继而形成慢性损伤。因为「无菌性炎症」是没有经过细菌污染直接因为物理、化学等因素引起的没有病源菌的炎症,所以抗生素治疗是无效的。
由此可知,临床上没有“手肌筋膜炎”这病症
从骨科的角度来看
发生在手部肌筋膜的非特异性炎症
或者是发生在上臂和前臂的肌筋膜炎
结合临床上的经验来看
病症很可能发生在肩部与肘部
所以患有肩周炎、肱骨外上髁炎这两种病的可能性较大
肩周炎、肱骨外上髁炎的发病都与慢性劳损有关,长期不恰当地反复使用同一只手臂,因各种原因需要反复进行伸腕活动人群(包括操劳家务的阿姨妈妈们),就有可能同时患上这些疾病。怎么样才能避免得这种病症呢,下面给大家详细的讲述「肩周炎」和「肱骨外上髁炎」,以及如何预防以及康复。
肩周炎的概念肩周炎是一种常见的疾病,是一种肩关节疼痛同时具有肩关节功能障碍等一组疾病的总称。对于肩周炎有一个很大的误区,那就是为所有的肩关节的疼痛都属于肩周炎,而实际上肩周炎至少包括了八种疾病:(1)狭义肩周炎,即冻结肩或者粘连性关节囊炎;(2)肩关节不稳;(3)肩峰撞击症;(4)肩峰下滑囊炎;(5)钙化性冈上肌腱炎;(6)肩袖损伤;(7)关节内游离体;(8)肱二头肌长头肌腱炎。
根据病情描述判断,很大可能是肱二头肌长头肌腱炎。此肌腱处于肩关节部位,其病症属于广义肩周炎的一种。肱二头肌长头肌腱起于肩胛骨盂上结节,在肱骨结节间沟与横韧带形成的骨纤维管道中通过。
1.当肩关节做后伸、内收、内旋的动作时,该肌腱向上方滑;
2.而当肩关节做前屈、外展、外旋的动作时则向下方滑;
当上肢做外展位屈肘的动作时,很容易导致此处磨损,长期的摩擦或过度活动可引起腱鞘充血、水肿、增厚,造成腱鞘滑膜层急性水肿或慢性损伤性炎症,从而导致肱二头肌长头肌腱在腱鞘内的滑动功能发生障碍,继而出现临床症状,称为肱二头肌长头肌腱炎。
肩周炎的预防与康复要想预防肩部肌腱炎或肩周炎,最好的方法就是注意劳逸结合,工作与运动相结合,防止肌腱过度疲劳,以免肌腱破损、甚至撕裂的情况发生。
如果已经患有肩周炎,那么如何正确科学的康复呢,下面给大家简单介绍一下一般的肩周炎治疗“三部曲”:
1.热敷
温度在40度左右即可,每次20-30分钟。可以适当的促进局部血液循环,有助于下一步的肩关节功能锻炼;
2.肩关节功能锻炼
患者最多见的肩关节功能缺陷就是外展(抬肩)、外旋和内旋(转肩)等。所以锻炼动作也主要是围绕这几个欠缺的功能来进行。
3.冰敷
大家切记,这是极其关键的一步。因为在锻炼的过程中,您的肩关节周围组织受到了最大程度的牵拉,所以,很有可能会引起组织的肿胀甚至小的出血,这时候就需要对这样的组织进行降温处理,以减少由于组织损伤和出血造成的肩关节活动度受限的进一步加重。
注:疼痛如果有明显加重的趋势,就说明练习的方法可能不对,或者练习过量等,您需要马上找医生再次诊治。
经过以上三部曲式的练习,一般3-6个月,会见到明显的效果。整个过程中,一般无需服用任何止痛药物。因为绝大多数人的疼痛都不会达到需要用药物减轻的程度。
小动作大保健
对抗“肩周炎”康复操
1
主动抗重力
这组动作可保持或改善关节的运动范围,防止肌萎缩,增强韧带弹性,增加肌力,提高关节的灵活性。
2
爬墙上举
这组动作是一种舒缓的肩关节训练方式,用于训练肩关节前屈活动度。
3
钟摆样运动
这组动作是一种简单实用的训练方式,主要作用是利用手部自身重力保持关节活动度。
4
内旋外展
这组动作与主动抗重力锻炼的肩关节活动的范围不一样,相辅相成。
肘关节伸直,水平外伸
慢慢向上至顶
慢慢向下至身侧
并微微移动至身前至极限
学习图片
5
内旋后伸
这个姿势是内旋外展的加强版,对于柔韧性要求高。
手握毛巾
另一只手从背后上提毛巾
至极限,放松
姿势如图
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