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推动淋巴瘤MDT发展淋巴瘤科应与相关

来源:淋巴水肿治疗 时间:2020-3-9

医院淋巴瘤科应志涛副教授谈淋巴瘤科应与相关科室密切合作

国内淋巴瘤MDT的开展尚待普及

就1例淋巴瘤的疑难病例而言,可能是病理诊断的问题,可能是治疗的问题,也可能是正电子发射体层摄影(PET)/CT结果的判读问题。因此,针对淋巴瘤疑难病例开展多学科综合治疗(MDT)讨论很有必要和价值。

与国内消化道肿瘤、肺癌等癌种的MDT开展相比,国内淋巴瘤MDT的普及范围及开展频率尚有一段距离,究其原因,可能与疾病发病率相对较低,病种较单一、治疗中内科占主导地位有关,而在消化道肿瘤或肺癌诊治中,内科和外科的地位相当,科室间合作的机会多。

开展MDT促进了淋巴瘤诊治相关科室人员互相学习和交流

淋巴瘤诊治中遇到最多的是病理问题,淋巴瘤的病理分型复杂,不同亚型之间治疗和预后不同。因此,病理科是淋巴瘤患者诊治的第一步。当病理报告的诊断分型与临床表现不符时,临床医师要及时与病理科沟通,以期可以明确诊断、指导治疗。

随着化疗药物、靶向治疗、免疫治疗的发展,放疗在淋巴瘤治疗中的地位受到挑战。几十年前,化疗药物的发展不成熟,放疗在淋巴瘤的治疗中起到主导作用。目前,在有些淋巴瘤病例类型中,化疗已经可以达到治愈的效果,放疗的应用更谨慎。但放疗技术进展迅速,放疗所致相关毒副反应与几十年前相比有了很大改善。MDT可以让内科医生更多了解放疗的进步,更好地应用这一治疗手段。PET/CT在淋巴瘤的分期,评效及预测预后中发挥越来越重要的作用。同时也存在一些问题。如何判读结果是目前大家







































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