在骨伤科有一种治疗方法叫做“封闭针”，绝大部分病人对其谈之色变。如果你是骨伤科医生或是骨伤科病人，肯定很熟悉这样的对话:
医生：今天要给你打个穴位注射；
病人：不不不，我不打封闭。
医生：你知道封闭是什么吗?
病人：不知道，我就知道打封闭不好，封闭打不得。
一、什么是封闭
封闭疗法，通常就是将一定浓度和数量的激素+局麻药的混合液注射到病变区域，最主要的成分就是激素，临床常用醋酸曲安奈德、倍他米松注射液、地塞米松、强的松等。肌肉、关节、筋膜、肌腱以至椎管内等处都可以进行封闭注射。
封闭疗法是骨伤科使用的一种常用方法，有的病人一听说打“封闭针”，就会产生惧怕心理，总认为“封闭针”只能暂时减轻疾病症状，并不能从根本上解决问题；还怕打了“封闭针”后，从此一直要打下去，不能停下来，还担心有副作用。激素药并没有成瘾性，但长期应用可产生习惯性或依赖性，但这两种情况均在长期、大剂量、反复应用激素后才可能会出现。
二、封闭的作用与副作用
其实封闭针的作用和副作用基本上是对于激素来讲的。而激素具有：
1、抗炎作用：激素可以发挥快速、强大而非特异性的抗炎作用，对各种炎症均有效，它的作用机制：1)诱导抗炎因子的合成2)抑制炎性因子的合成3)诱导炎性细胞的凋亡4)收缩血管并抑制蛋白水解酶的释放等。
2、免疫抑制作用：激素抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理；促进淋巴细胞的破坏和解体，促使其移出血管而减少循环中淋巴细胞数量；小剂量时主要抑制细胞免疫；大剂量时抑制浆细胞和抗体生成而抑制体液免疫功能。
3、抗休克作用：1)抑制某些炎症因子的产生，减轻全身炎症反应及组织损伤；2)稳定溶酶体膜，减心肌抑制因子（MDF）的生成，加强心肌收缩力；3)抗毒作用，激素可大大提高机体对细菌内毒素的耐受能力，而保护机体渡过危险期而赢得抢救时间。但对细菌外毒素无效；4）解热作用：激素可直接抑制体温调节中枢，降低其对致热原的敏感性，又能稳定溶酶体膜而减少内热原的释放，而对严重感染，如败血症、脑膜炎等具有良好退热和改善症状作用；5）降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性，使微循环血流动力学恢复正常，改善休克。
4、抗毒作用：激素能提高机体对细菌内毒素的耐受性，即有良好的退热作用，又有明显的缓解毒血症的作用。但不能中和内毒素，也不能破坏内毒素，对外毒素亦无作用。
副作用：长期大剂量使用激素会导致肥胖、骨质疏松、股骨头坏死、机体免疫力降低、糖尿病及类肾上腺皮质功能亢进综合征（表现为满月脸、水牛背、皮肤变薄、多毛、水肿等）等。
三、如何正确使用封闭
1、在某些感染时，应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染的中毒症状，但须同用有效的抗菌药物治疗，在短期合用激素后，迅速减量或停药。2、能局部使用，就不全身应用；能小剂量使用，就不选择大剂量；能短期使用，就不长期应用。
医生注射封闭针一般根据病情封闭一次或几次，每次间隔7～10天或一个月，一般连续不超过3～4次。如需继续注射，间隔时间很长，所用的剂量也很小。所以，没有“老是要打”这一说法，对人体极少会产生副作用。这种疗法有给药直接、简单安全、疗效迅速、副作用少、患者易于接受等优点。
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