赵大妈今年56岁,退休在家自由自在,看看孩子,做些美食,生活悠哉悠哉,人也显得年轻了些。
周日的晚上,忙了1天的赵大妈洗完澡后照镜子,忽然发现在她的左侧乳房外上方有一个浅浅的酒窝,不深,大约有绿豆那么大,不疼也不痒,摸上去也没有异常。赵大妈很疑惑,平时没注意过这地方有什么异常,和姐妹们聊天时也没人说过。当然也不好和孩子们说,医院看看。
第二天是星期一,赵大妈起了个大早,独自医院乳腺外科,正好是乳腺外科主任檀晓东出专家门诊。檀晓东主任仔细问了赵大妈的发病经过,并且仔细检查了她左乳的情况,告诉她,这是乳腺病,需要立即住院做个手术,并且联系了赵大妈的儿子,仔细交代了赵大妈可能是乳腺癌,需要住院手术的紧急性。
随后,赵大妈住院做了手术,果然是乳腺癌。在术后的查房谈话中,檀晓东主任详细向赵大妈介绍了为什么乳腺癌会出现酒窝。
乳腺位于皮下浅筋膜的浅层与深层之间。浅筋膜伸向乳腺组织内形成条索状的小叶间隔,叫乳腺悬韧带,一端连于胸肌筋膜,另一端连于皮肤,将乳腺腺体固定在胸部的皮下组织之中。
乳腺出现酒窝是因为乳腺内长的恶性肿瘤侵犯了乳腺悬韧带,使其收缩而失去弹性,牵拉皮肤所致。除了这些,乳腺内出现恶性肿瘤的其他表现还有1.无痛肿块:80%首发症状为无意发现的无痛性肿块,常位于外上象限。多单发,质硬,表面不清,活动欠佳。2.乳头溢液:乳头血性溢液。3.乳房皮肤改变:除酒窝征外还有乳头偏移或回缩:是肿瘤侵及入乳管收缩牵拉所致。橘皮征:肿瘤细胞堵塞皮肤和皮下淋巴管致使皮肤水肿,毛囊处出现点状凹陷,形似橘皮样。
到了晚期,乳腺局部表现有:肿块固定,表现为局部多数坚硬的结节;肿瘤向外生长突破皮肤,形成坏死溃疡,成菜花样,易出血感染,有恶臭。转移:同侧腋下可摸到肿大的淋巴结。
乳腺肿瘤的预防,一是要做好自我检查。绝经前妇女要在月经干净后1周,分别触摸对侧乳房和腋窝,看是否有肿块。二是专业检查。
1.年龄在20-40岁女性,应每月月经过后7-10天做一次乳房自检,每隔2年,由专业医师做一次临床检查及彩超检查。
2.年龄在40-49岁间的女性,除每月定期做乳房自检外,应每年做一次专业性的乳房检查及彩超检查。
3.年龄在50岁以上的女性,每月定期做乳房自检,且每年须做一次专业性的乳房检查和乳房彩超或X光片摄影(钼靶)。
赵大妈顺利出院,然后开始了规范化疗,她也向周围的姐妹们分享了自己学到的乳腺保养、检查知识,让大家及早防病治病。
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