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乳腺癌治疗后淋巴水肿发生率和风险因素的1

来源:淋巴水肿治疗 时间:2017-10-25

  年10月6日,欧洲乳腺癌专科学会《乳腺》在线发表巴西奥斯瓦尔多·克鲁兹基金会、国家公共卫生学院、国家癌症研究所的研究报告,对乳腺癌手术治疗10年后淋巴水肿的发生率和风险因素进行了评估。

奥斯瓦尔多·克鲁兹基金会:位于巴西里约热内卢的生物医学科学研究和开发机构,被认为是世界上主要的公共卫生研究机构之一,由巴西著名医生和流行病学家奥斯瓦尔多克鲁兹博士创立于年。

  该研究对接受腋窝淋巴结清扫的例女性住院患者队列进行前瞻观察,通过测量臂围间接估算手臂容积对淋巴水肿进行评定,如果手臂之间容积相差mL或者如果患者接受相关治疗,那么就诊断为淋巴水肿。独立变量为患者、肿瘤、治疗的特征。通过生存曲线估算值进行描述统计学生存分析,通过比例风险回归模型得出95%置信区间(CI)。

  结果发现,随访期间的淋巴水肿累积发生率分别为2年13.5%、5年30.2%、10年41.1%。

  最终模型表明以下淋巴水肿风险因素:

放疗(HR:2.19,95%CI:1.63~2.94)

肥胖(HR:1.52,95%CI:1.20~1.92)

血肿(HR:1.46,95%CI:1.14~1.87)

化疗(HR:1.45,95%CI:1.12~1.87)

晚期(HR:1.41,95%CI:1.11~1.80)

  因此,乳腺癌治疗后淋巴水肿的10年累积发生率为41.1%,接受腋窝放疗、肥胖、术后血肿形成、患肢化疗输注、晚期病变女性的淋巴水肿风险较高。

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Brast.Oct6;36:67-73.

Incidncandriskfactorsoflymphdmaaftrbrastcancrtratmnt:10yarsoffollow-up.

AnaCarolinaPadulaRibiroPrira,RosalinaJorgKoifman,AnkBrgmann.

NationalSchoolofPublicHalth,OswaldoCruzFoundation,RiodJaniro,Brazil;NationalCancrInstitut,RiodJaniro,Brazil.

HIGHLIGHTS

Wfollowdacohortofwomnsurgicallytratdforbrastcancrfor10yars.

Incidncoflymphdmaincrassfrom13.5%intwoyarsto41.1%intnyars.

Radiothrapy,obsity,sroma,chmothrapyandstagwrassociatdvariabls.

PURPOSE:Tovaluatthincidncandriskfactorsoflymphdma10yarsaftrsurgicaltratmntforbrastcancr.

METHODS:Prospctivobsrvationalhospital-basdcohortofwomnundrgoingaxillarylymphnoddissction.Lymphdmawasassssdbyindirctvolum,masurdbycircumfrnc,anddiagnosdifthrwasadiffrncofmLbtwntharmsorifthpatintwastratdforit.Indpndntvariablswrpatint,tumourandtratmntcharactristics.DscriptivstatisticswrconductdassurvivalanalysisusingthKaplan-Mirstimat.Coxrgrssionwasprformd,considringa95%confidncintrval(95%CI).

RESULTS:Thstudyvaluatdwomn.Thcumulativincidncoflymphdmaobsrvdwas13.5%attwoyarsoffollow-up,30.2%atfivyarsand41.1%at10yars.Finalmodlshowdanincrasdriskforlymphdmaamongwomnthatundrwntradiothrapy(HR=2.19;95%CI1.63-2.94),wrobs(HR=1.52;95%CI1.20-1.92),hadsromaformationaftrsurgry(HR=1.46;95%CI1.14-1.87),undrwntchmothrapyinfusioninthaffctdlimb(HR=1.45;95%CI1.12-1.87)oradvancddisasstaging(HR=1.41;95%CI1.11-1.80).

CONCLUSIONS:Cumulativincidncoflymphdmawas41.1%.Womnundrgoingaxillaryradiothrapy,obs,whodvlopdsroma,undrwntchmothrapyinfusioninthaffctdlimbandwithadvancddisashadahighrriskoflymphdma.

KEYWORDS:Lymphdma;Brastnoplasm;Incidnc;Riskfactors

DOI:10./j.brast..09.

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