来源与参考《美国,格兰波和史密斯主编,第六版)第89章的淋巴水肿定义和治疗》
外科淋巴水肿医患相关几个主要核心问题
1、淋巴水肿能根治吗?
答:淋巴水肿是世界性医学难题。国际上医学家共同的研究结论是:淋巴水肿不可根治,将来科学发展了也不可根治。淋巴水肿可以进行局部性根治,但不是对整个疾病的全部根治。
2、淋巴水肿为什么不能根治?
答:淋巴水肿是淋巴管结构异常引起的淋巴液回流障碍此起的病变部位水肿和慢性皮下疤痕增生。
淋巴管异常包括:先天性淋巴管发育不全、先性淋巴管发育过多、先性性淋巴管异常发育并畸形、后在性淋巴管断裂(外伤或手术)、后天感染性淋巴管阴塞(细菌、霉菌、寄生虫)、恶性肿瘤破坏或压迫性癌性淋巴水肿等。淋巴管一旦损坏,任何药物不可修复已损坏的微小淋巴管。
外科手术可以吻合被切断的大淋巴管,但只有20%有轻微效果。所以,淋巴管的结构异常不能解决,也就不能根治淋巴水肿。西医外科淋巴水肿可以进行局部性根治,但不是对整个疾病的根治。
3、淋巴水肿能进行有效的治疗吗?
答:淋巴水肿虽然不能被根治,但是,确实能进行有效的治疗。例如:高血压病和糖尿病是最常见的不可根治的病,不能根治不代表不能治疗。实际上,高血压病和糖尿病只要正确治疗,大多数人的治疗效果非常好,甚至可以不影响病人的生活质量和寿命。淋巴水肿也是一样,只要好好治疗,效果也非常好,可以保持病人的腿不太粗,能正常走路,不影响学习、工作和生活。
4、淋巴水肿治疗后会复发吗?
答:很多淋巴水肿患者都提到这个问题。这个病实际上没治好或没除根,也就说不上是复发了。淋巴水肿减轻后又加重,可以叫反弹。比如说:高血压病和糖尿病服药后血压或血糖控制在正常范围,如果停药或用药不当,血压或血糖又会升高,这也不叫复发。淋巴水肿也是一样,病情控制后,只要停上正确的护理和治疗,又会肿起来。所以,医院治疗和长期的家庭护理相结合,才能保持淋巴水肿得到长期控制。
5、淋巴水肿会一直加重吗?
答:从总的病程说来,淋巴水肿是一个慢性发展加重性疾病。只不过是,不同的病人发展速度不同,有的发展很快,儿童期就可以发展到极重度。有的病人发展速度很慢,到老年才发展到中度。当淋巴水肿发展到中期时,容易合并淋巴管炎(丹毒)和霉菌感染,此后感染反复发作,使淋巴水快速加重。
6、淋巴水肿治疗的目标是什么?
答:国际通用的淋巴水肿治疗的目标是:
1、最大限度地减轻肢体水肿,保持肢体在较轻的肿胀状态。
2、控制病情发展速度。
3、积极预防和治疗并发症(炎症、溃疡、淋巴瘘等)。
4、提高患者生活质量。
7、西医外科淋巴水肿治疗特点是什么?
答:
1、规范化患者自家护理技术:治疗轻度淋巴水肿,控制病情发展、维持疗效。
2、规范化患者自家护理技术+深部骨骼肌引流术:治疗中度和重度淋巴水肿。
3、规范化患者自家护理技术+局部根治性淋巴水肿整形术:治疗极重度淋巴水肿和术后加重的淋巴水肿。
4、规范化患者自家护理技术+局部根治性带蒂全厚皮移植术:治疗极重度足背手背淋巴水肿。
8、国际淋巴学会制定的淋巴水肿治疗的定义和治疗目标
淋巴水肿是由于淋巴管功能障碍引起的皮肤和皮下组织内富含蛋白质的体液积聚。淋巴管功能障碍是指淋巴管结构异常导致肢体内部的体液不能被吸收,进入血液循环。
淋巴管结构异常有各种形式:
①先天性淋巴管发育过少
②先天性淋巴管发育过多并呈扩张和扭曲状态
③各种感染引起淋巴管闭塞
④手术、外伤、和放射线引起的淋巴管断裂
⑤肿瘤压迫引起淋巴管阻塞
全世界有各种淋巴水肿患者1亿4千万人,其中有1千4百万人需要治疗,90%的人症状轻微不需要治疗。国际淋巴病学会认为,淋巴水肿患者不可治愈,医学治疗总的目标是控制水肿和预防并发症。
玄闲自医见解:
后天的淋巴水肿一般由于西医手术造成,可见西医对人的伤害是很大的。建议有相关疾病需要手术的患者朋友们要慎重选择手术方法。不然造成相关损伤,引发其他身体的疾病就不划算了。
中医治病的原理一直以来都是对人体伤害最小的,中医药更是药食同源。没有太多的副作用。而中医治疗人体疾病的原理也是调节和增加人体的整体功能。使人整体达到一个好的状态,人的恢复和自愈能力就会相应提高。大部分的疾病是可以自然好转的。
转载请注明:http://www.lcdspec.net/xzlbszzl/580.html