让人苦恼的淋巴水肿下

如何治疗？淋巴水肿属长期疾病，可惜现时并未有根治的方法。虽然患者可以透过不同的方法减轻淋巴水肿的症状，特别是肿胀情况但是往往要经过长期的运动治疗，小心护理，方可有效控制淋巴水肿，避免情况恶化。治疗时期甚至可以年计才有疗效。四种疗法以下介绍的四种淋巴水肿治疗方法，一般会结合使用以促进治疗效果。请征询你的医护人员，了解哪种合并治疗方法最适合你。每天勤加练习，可取得良好疗效。◇压力衣物◇活动四肢◇按摩◇渐进压力电泵压力衣物合适的压力袖/袜可控制淋巴肿胀，避免恶化。压力衣物可增加患肢四周的张力，控制肿胀的部位，避免体液积聚，同时可作患肢的支架，帮助肌肉泵走体液。压力衣物经特别设计，使压力平均分布并支持在肢体肌肉，方便排液；分为不同的压力程度，一般使用二级压力。压力衣物必须由专人量度肢体订做，太紧会防碍四肢的血液循环，太松则难以控制肿胀。如穿上后有刺痛感觉、手指或脚趾变色，便代表压力衣物太紧，须立即脱下。无论感觉太松或太紧，都不合适，须重新订做。日间活动时，应全日戴上压力袖/袜，待晚上休息时才除下。长途飞行更应全程佩戴。下机后，要待半个小时至一个小时才能除下。如肿胀情况严重或皮肤有凹陷皱痕，压力袖／袜会束紧皮肤，不但不能缩小肿胀，反而会增加痛楚。使用压力衣物时，遇到任何疑问就要请教医护人员。佩戴压力袖袜注意事项◇注意指甲要短。穿卸压力衣物前先除下首饰。◇每天醒来时，尽可能下床前就要穿好。开始活动前也要确保穿戴好压力衣物。◇穿上前，先翻出压力袖/袜约一半或以上的里侧，先穿上前部手腕或脚跟处，再慢慢往上拉。注意不要抓住衣物的上缘硬往上拉，把翻转部分逐寸翻上，避免压力衣缩皱在一起，使压力局部上升，难于穿戴会妨碍血液流通，令肿胀恶化。◇穿戴时可用丝滑套协助借力，使压力衣物容易往上拉。◇穿上压力衣物后，要确保物料分布均匀，没有皱褶，保持压力平均。◇为了方便穿戴，可于患肢略涂不含香料的爽身粉。◇如患肢的手部也有肿胀情况，除压力袖外，可能还需要戴手套，注意手套须覆盖到压力袖之上。◇如脚面有肿胀的情况，除压力裤外，还需要戴上足套。◇洗澡后四肢潮湿，较难穿戴压力袖／袜。待皮肤干爽后再穿上。◇晚上脱下压力衣物后宜滋润皮肤，但早上起来不要涂润肤油，避免增加穿戴压力衣物时的难度。每种压力衣物最好准备至少两件可以替换，并遵照医护人员的指示洗净存放。一般压力袖/袜大概可使用六个月。如压力袖/袜松弛不合身，请向医护人员了解是否需要更换。压力绷带如患者自理能力较高，可每天自行使用卷轴弹性绷带包扎。压力绷带可能须使用两至三个星期，待体形恢复正常后，再改用压力袖/袜。活动四肢温和的运动是日常自我护理重要的一部分。其实，我们可以随时在日常生活中进行简单的运动。不妨把日程分成几个时段，每段之间稍事休息，承托患肢，使之得以放松。穿着压力袖/袜做运动，效果会更佳。做运动有三个好处：◇帮助身体组织排液、消肿◇增加关节的灵活性◇改善身体姿势运动量要适中，以感到舒适为标准。慢慢做，并持之以恒。如运动过量会增加淋巴流量，令肿胀恶化，皮肤变红、湿热。你可以请医护人员推荐适合你的运动。如做运动期间气喘、感到不适或肿胀加剧，应立即停止，并通知医护人员。手臂水肿运动◇对着镜子做，注意身体姿态，肩膀保持水平◇放松身体坐下来，手臂搁在垫子上，与肩膀同一高度，握拳，然后张开手掌，伸直手指。如感觉良好，就可以继续做。◇承托住手臂，在手时肘处弯曲和伸直手臂。◇尽量向上提升肩膀，然后放松，返回原位。◇用肩膊打圈先由前往后转勤再由后往前。腿部水肿运动◇舒适地坐下来，把双腿伸直，注意膝盖后要有承托。◇在脚踝处，移动脚趾往上，再往下运动。◇在膝盖处弯曲和伸直部。按摩按摩可分为人手按摩法及机器按摩法两种。治疗淋巴水肿的按摩方法与一般的人手按摩方法不同。针对淋巴水肿的按摩方法可以减少淋巴液在肿胀部位积聚，使之得以自然散去，对治疗水肿十分重要，但要确保按摩手法正确才能有效。人手淋巴液引流法（MLD。，ManualLymphaticDrainage）动作轻柔，能使淋巴液流出肿胀的部位。MLD对脸部、乳房、腹部、生殖器和躯干各部位的肿胀特别有效，须由经过专业训练的淋巴治疗师进行。自我按摩（简单淋巴液引流法SLD，SimpleLymphaticDrainage）SLD是一种简单的按摩方法，患者在无须他人协助的情况下，也可在家中自行或在家人协助下按摩。不过，由于每人的淋巴水肿情况不同，按摩的力度、步骤会有个别差异，故适宜经有关专业人员教导后才自行练习。如有兴趣学习有关按摩方法，可约见物理治疗师或有淋巴水肿治疗师资格的医护人员寻求协助。日常生活按摩法患有淋巴水肿的患者可参考以下提供的按摩方法，善用日常生活的时间自行适量按摩，以缓和肿胀带来的不适，但必需注意下列要点：1.用力轻巧，如“摸猫”之力即可。由于浅层淋巴是在皮肤上层，用轻抚“花猫”之力轻轻按摩，可压下表层皮肤一厘米下的地方。2.按摩时用手腕带动手掌，手指合拢贴着皮肤（如图示）慢慢连续推动，用力平均即可。头颈部水肿按摩方法：顺着箭头方向轻轻按摩。上肢淋巴水肿按摩方法：①②由小臂开始往上轻轻按摩，向上扫往上臂位置，然后扫入胸腔部位。③轻轻沿着两边腋下位置打圈。下肢淋巴水肿按摩方法：①由腹股沟开始往下腹方向轻轻按摩。②由大腿内侧位置一边往外扫，一边轻轻按摩。辅助深呼吸运动自行按摩前后，宜进行以下深呼吸运动辅助，促进排放淋巴液：◇放松身体坐下或躺下，双膝微弯，双手放在腹部。◇深呼吸以进一步松弛。◇将吸入的空气引到腹部，注意要感到腹部隆起。◇如叹气般缓慢地呼出空气。呼出时，腹部放松。重复上述步骤五次，稍微休息才起来或离座。手持按摩器患有关节炎的人士由于手指不灵活，可借助手持按摩器自行按摩，手法与患者自行按摩大致相同。关键在于按摩动作要轻柔，以免压住淋巴管妨碍排液。不过，使用手持按摩器可能比较重，患者未必能够长时间手持，如有需要，宜请亲友协助。如果你不确定自己是否适合使用按摩器，可请教医护人员，他们比较掌握你的情况并了解你的需要，或可协助你选购适合你的按摩器，并指导你使用。不过由于当中涉及专门技术，患者切勿自行使用，以下资料仅供参考：◇每天至少使用15分钟。◇采用最低的设定。◇使用前切勿于皮肤上涂润肤膏。◇最好选购不带热垫装置的型号，一来重量较轻，二来较易使用。如只有热垫型号，使用时不要启动发热功能。◇按摩方法如用手按摩，只须轻轻地用按摩器在皮肤上打转即可。◇按摩时须避开异常或损伤的皮肤。渐进压力电泵渐进压力电泵可消除某些肿胀，要注意的是淋巴水肿患者必需先空虚深层淋巴后才可使用。由于当中涉及专门技术，使用细节需要请教医务人员，患者切勿自行尝试使用。使用压力电泵前，宜先参考上述方式（SLD或MLD均可）按摩躯干及患肢底部，先行排走部分淋巴液。压力电泵的原理是利用交流电使充气套涨缩。使用前须把患肢放入充气套，然后按下开关让充气套逐渐充气，充气套有8-10个气室。渐进式压力电泵会在肢体远端先行充气，当第一个气室的压力到达指定标准后会维持压力。第二气室就会开始充气，如此类推，直至最后一个气室完成充气后，气室就会一起自动放气。每次历时几分钟。注意使用过程要保持低压力指数，不得超过水银柱40毫米的刻度，否则不但不能消肿，反而会弄巧成拙。充气套有多种尺寸以供选用。使用压力电泵注意事项：?如患肢发炎，不宜使用压力电泵。?为方便排液，使用时须确保患肢有承托。手臂可放在椅子扶手上，腿可放在长椅或床上。?如感到疼痛，请立即停止使用，并通知警生。?充气套停止涨缩后，注意患肢上端是否较前肿胀或粗糙。如有此情况发生，请立即检查压力度数，或咨询你的治疗师。

健康饮食

对于有食物敏感的患者，部分食物如辛辣食物或酒精可能会令肿胀情况恶化，所以患者必须注意身体对食物的反应，如有任何异常情况，就要告知医生。维持正常体重同样重要，如患者体重增高，原有的压力套可能无法容纳患肢，或会影响治疗效果，治疗水肿也会困难。所以患者应维持健康生活习惯，保持正常体重。如有任何疑问，宜请教医护人员。你的感觉患上癌症经历漫长的治疗后，以为可以休养生息，静待身体逐渐康复过来，这时候却冷不防出现淋巴水肿，难免会影响患者的情绪。淋巴水肿的出现，彷佛提醒自己仍然是患者。淋巴水肿须小心护理，如处理不善情况有可能恶化。如果肿胀情况严重，也会影响仪容仪表，甚至患者的社交生活。我们可能需要时间去接受自己有淋巴水肿及因此为身体带来的改变。时常要留心保护患处及持之以恒地做适量按摩及练习，有时难免感到有压力，但是请记住医护人员一直会协助你，他们会给到合适的方法帮助你改善情况。此外，你也可与家人及朋友倾谈，抒发心情。有时也有人基于好奇或关心，可能直接向你提问及了解你的身体状况，你可以解释是淋巴曾接受手术，所以造成水肿。相信人们也会明白和体谅，这样回应比遮掩来得正面及得体。淋巴水肿不能治愈可能会令你难受，接受自己需要时间去适应身体及生活的转变，不用心急勉强自己，积极面对慢慢适应。单独面对往往令人疲累，与其孤军作战不如加入“战团”，参加各种自助组织一同抗病，反而能振奋起来，令抑郁一扫而空。

END

??互动问题：有问题咨询，可直接公号首页文字输入提交后台，定期摘选典型问题回复。??延伸阅读：医院妇二门诊

医院

妇瘤携手俱乐部

转载请注明：http://www.lcdspec.net/xzlbszzl/4567.html