“大象腿”
是腿很粗的代名词
可你知道么
有的大象腿，
不是肌肉不是肥肉而是水肿！
有一种肿叫淋巴水肿
淋巴水肿是一种不太常见的外周血管疾病，大家可能比较陌生，但是越是不常见的疾病，越会让人忽视其重要性。今天的《新疆名医堂》节医院烧伤创面修复外科副主任查天建，副主任护师张丽萍给大家解疑答惑：
淋巴系统的作用？
淋巴系统就好比是全身的防御系统，对外防止病毒细菌各种异物侵入我们的身体，对内监视不好的细胞、病毒等，并将其清除。淋巴系统的作用是保护我们，可是如果我们长期有生活不规律、过度劳累、压力太大等问题，就可能使淋巴系统过劳出问题。
什么原因导致淋巴水肿？
肿瘤术后由于淋巴结大规模清扫，淋巴结转运能力下降，纤维化、蛋白质随即堆积，从而形成淋巴水肿。因此，经过肿瘤治疗后的患者，受到淋巴系统中断的影响，是发生上肢（手臂）淋巴水肿的高发人群。
“多肿”算水肿？
“肿”的程度看周径，如患肢周径比对侧上肢周径长3?cm以内，为轻度水肿；3～5?cm为中度；大于5?cm为重度水肿。
想确定是不是淋巴水肿？
首先要确定自己的病史和理学检查的分析结果，要排除心脏、肝脏、肾脏功能异常引起的双下肢水肿。还有一些是因为肥胖造成的脂肪堆积在大腿、小腿等位置，肥胖的人四肢肿但是双脚是正常的，这一类排除。
除却上面说的情况之外，下面两种情况需要进一步进行检查来确认是不是淋巴水肿。
1.曾经有接受过癌症相关手术和放射线治疗后发生单侧或者双侧肢体肿胀的病人
2.不明原因引起的肢体经常性发生蜂窝性组织炎的人。（蜂窝性组织炎最主要的症状：局部皮肤剧痛，弥漫性红肿，界限不清）
淋巴水肿综合消肿治疗
引流：包括手法淋巴引流和仪器辅助淋巴引流，目的是促进淋巴液流动及淋巴管清空的方法。通过把淋巴液引流到未堵塞的淋巴通路中，从而促进淋巴液的转运，增加淋巴吸收的动力和容量。淋巴引流动作要轻柔避免过度刺激淋巴系统。
包扎：能够给予肢体增加额外的压力，促进肌肉收缩，改善淋巴管平滑肌功能，从而增加淋巴液流动，软化淋巴水肿组织，增加淋巴引流治疗后效果。
运动：适当的有氧和抗阻运动对淋巴水肿患者都是有益的，不仅可以改善患者心肺功能，肌肉力量、关节活动度、还可以控制体重和预防骨质疏松。但强度和时间要遵医嘱进行。
淋巴水肿的自我护理
轻中度淋巴水肿
抬高手臂；
沿淋巴走向自下而上向心性按摩；
做手臂功能恢复训练；
戴弹力袖套。
重度淋巴水肿
日常生活中穿戴压力衣；物理治疗。
如手臂变红或异常硬，或水肿严重时应考虑有感染发生，应抗感染及对症处理。
Q1如何及早发现出现了淋巴水肿现象？
淋巴水肿现象都是由轻微水肿开始的，如没有及早发现，水肿就会加重。及早发现最好的方法，就是与健侧手臂做比较。
具体方法：双手向前伸直，比较两手的大小；两手交叉，呈抱胸状，轻轻触碰上臂比较两手臂的软硬程度。如果较健侧手相比，发现患侧手肿大或患侧上臂较硬，即为发生淋巴水肿。
Q2患侧手臂淋巴水肿了怎么办？
平躺，患侧手臂伸直，手臂下垫几个枕头或一个长枕，高于心脏水平即可。需要提醒的是，抬高手臂必须连续积累到一定时间才有效果。建议平时静坐的时候，选择可以抬高患侧手臂的位置，如放在太师椅的扶手上，每过1小时站起来活动肩部和颈部，帮助患侧淋巴循环。
Q3禁止提重物，大约的重量是多少？
我们建议提的物品不超过一个热水瓶装满水的重量。用患侧手指提物时，注意接触面积，即使分量轻的物品，因为接触面积小，手指受到的压力变大，如同带了个很紧的戒指。
Q4我可以切菜、炒菜吗？
切菜是个危险动作，患肢拿菜刀，切菜需反复用力，易引起患肢水肿。因此建议患者不要切菜，使用患侧炒菜，也需反复用力，易引起患肢水肿。
记者：杨竹
编辑：黑娃监制：许红涛审核：孙建忠
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