激素对大家来说一定不是一个陌生的词，许多疾病的治疗已离不开激素。但大部分人说到激素往往谈激素色变。这其实是对激素的一种误解。激素类药物作为一种药效迅速明显但副作用同时也很严重的药物，医院不到万不得已是尽量避免使用该药物的。
激素是高度分化的内分泌细胞合成并直接分泌入血的化学信息物质，它通过调节各种组织细胞的代谢活动来影响人体的生理活动。由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质，在体内作为信使传递信息，对机体生理过程起调节作用。
激素类药物
广义：激素类药物就是以人体或动物激素（包括与激素结构、作用原理相同的有机物）为有效成分的药物。
狭义：通常在医生口中的“激素类药物”一般情况下在没有特别指定时，是“肾上腺糖皮质激素类药物”的简称。其他类激素类药物，则常用其分类名称，如“雄性激素”、“胰岛素”、“生长激素”等。
按药物类别来划分，共可分为以下五类：
1、肾上腺皮质激素类:包括促肾上腺皮质激素、糖皮质激素、盐皮质激素。
2、性激素类:包括雌激素类、孕激素类、雄激素类、同化激素类、促性腺激素类。
3、甲状腺激素类:包括促甲状腺激素、甲状腺激素类。
4、胰岛素类:包括长效胰岛素类、中效胰岛素类、短效胰岛素类。
5、五垂体前叶激素类:包括生长激素类、生长抑素类、生长激素释放激素及类似药、促肾上腺皮质激素释放激素类。
肾上腺皮质激素类
按种类划分
（1）盐皮质激素：以醛固酮和去氧皮质酮为代表，对水盐代谢有一定的影响，故称盐皮质激素。较少用于药物。
（2）糖皮质激素类：主要影响糖和蛋白质等代谢，且能对抗炎症反应，而对水盐代谢影响较小，临床应用较广。一般所说的“皮质激素”即指这一类。人工合成的糖皮质激素类药，比天然激素具有的抗炎作用更强，对水盐代谢影响更小的优点，因而在应用上更为重要。
按药效维持时间长短可分为
（1）短效
氢化可的松：皮质醇、氢化考的松、氢化皮质素、氢可的松
醋酸可的松：醋酸副肾皮质素、醋酸考的松、可的松醋酸酯
（2）中效
泼尼松龙：氢化泼尼松、强的松龙、去氢氢化可的松
泼尼松：强的松、去氢可的松。
甲基强的松龙：甲基去氢氢化可的松、美卓乐、舒禄-美卓乐
（3）长效
地塞米松：氟美松、德萨美松、地卡特隆、斯诺迪清
倍他米松：β-米松、β-美松、贝皮质醇、贝氟美松
曲安西龙：去炎松、阿塞松、氟羟强的松龙、氟羟氢化泼尼松
曲安奈德：曲安缩松、去炎舒松、去炎松-A
倍氯米松：丙酸倍氯美松、丙酸培氯松、必可酮、伯可纳、安德心
糖皮质激素（GC）
是机体内极为重要的一类调节分子，它对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等起着重要调节作用，是机体应激反应最重要的调节激素，也是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂。在紧急或危重情况下，糖皮质激素往往为首选。
糖皮质激素具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、非特异性抑制免疫及退热作用等多种作用，可以防止和阻止免疫性炎症反应和病理性免疫反应的发生，对任何类型的变态反应性疾病几乎都有效。
适应症
1、弥漫性结缔组织病：在系统性红斑狼疮、混合结缔组织病、多肌炎/皮肌炎、血管炎等疾病中均有肯定效果，能延长患者的寿命和提高生活质量。
2、类风湿性关节炎：主要用于伴有血管炎、浆膜炎及器官损害的患者，以及不能接受非甾类抗炎药治疗的患者。对Felty综合征、老年类风湿关节炎、缓解型血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征、成人斯蒂尔病可有较好疗效。
3、与免疫有关的过敏性疾病。如血管性水肿、急性荨麻疹、接触性皮炎、血清病、过敏性休克、严重输血反应、血小板减少性紫癜、重症支气管哮喘等。
4、其它关节炎伴重要器官损害：如Reiter综合征伴虹膜炎及心脏损害者，风湿性关节炎伴心脏损害等。
5、免疫因素有关的肾炎、软骨炎、眼炎、浆膜炎、周围和中枢神经病变等。
6、血细胞下降。
7、骨性关节炎局部应用。
8、相对禁忌症：感染、高血压危象、严重骨质疏松、消化性溃疡伴出血、青光眼、糖尿病等。
激素不良反应的发生与剂量、疗程有关。小剂量断疗程一般无明显不良反应。但是大剂量、长疗程导致副作用增加。此外还与肝肾功能、年龄等有关。不良反应主要在以下两种情况下产生：①长期大量使用时；②药量减少过快或突然停药时。
长期超生理剂量的服用，可出现向心性肥胖、满月脸、紫纹、皮肤变薄、肌无力、肌肉萎缩、低血钾、浮肿、恶心、呕吐、高血压、糖尿、痤疮、多毛、感染、胰腺炎、伤口愈合不良、骨质疏松、诱发或加重消化道溃疡、儿童生长抑制、诱发精神症状等。眼部长期大量应用，可引起血压升高，导致视神经损害、视野缺损、后囊膜下白内障、继发性真菌或病毒感染。
常见不良反应：
免疫系统：增加感染机会，中性粒细胞、单核巨噬细胞和淋巴细胞活性下降等。
肌肉骨骼系统：骨质疏松易于骨折，无菌性骨坏死、肌病等。
胃肠道：消化性溃疡、胰腺炎等。
心血管系统：高血压、水钠潴留、加速粥样硬化等。
皮肤：痤疮、紫纹、多毛、皮肤变脆等。
神经精神方面：神志改变、情绪波动、行为异常、失眠等。
眼部：白内障、青光眼等。
内分泌和代谢方面：糖耐量下降、糖尿病、体重增加、高脂血症、肥胖、生长发育迟滞、伤口不易愈合、肌肉萎缩、低钾血症、乏力、月经紊乱和急性肾上腺危象等。
激素的危害的确很多很严重。不过这些副作用是可以纠正的，比如预防向心性肥胖可以控制饮食，而且容貌在停用激素后一段时间就会慢慢恢复原状；糖尿病可以用降糖药；胃溃疡可以用抑酸药；高血压可以用利尿剂；感染一旦出现强力控制感染等。
医学上对每一个治疗方案的选择也是进行利弊分析，即使有弊，但利大于弊也应该选择。何况诊疗指南对糖皮质激素使用的适应症、禁忌症、注意事项等都作了严格的规定，按规定使用能尽量把危害降到最小。
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