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B1型选择题(81～90题)
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(81～82题共用备选答案)
A．挫伤
B．扭伤
C．挤压伤
D．裂伤
E．刺伤
81．容易引起急性肾衰竭的损伤是
82．伤口污染和周围组织损伤均较重，易发生坏死和感染的损伤是
(83～85题共用备选答案)
A．麻疹病毒
B．A组乙型溶血性链球菌
C．水痘-带状疱疹病毒
D．腮腺炎病毒
E．百日咳杆菌
83．水痘的病原体是
84．猩红热的病原体是
85．百日咳的致病因素是
(86～87题共用备选答案)
A．人乳头状病毒
B．性伴侣不稳定
C．宫颈受损后细菌感染
D．雌激素水平过高
E．阴道内清洁度改变
86．慢性宫颈炎的病因是
87．外阴尖锐湿疣的病因是
(88～90题共用备选答案)
A．肠系膜血栓
B．异物堵塞肠腔
C．急性弥漫性腹膜炎
D．肠道功能紊乱
E．水、电解质紊乱
88．机械性肠梗阻见于
89．麻痹性肠梗阻见于
90．血运性肠梗阻见于
81．C创伤按皮肤是否完整分为闭合伤和开放伤，闭合伤包括挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、节脱位、闭合性骨折和内脏伤；开放伤包括擦伤、裂伤、切割伤、砍伤、刺伤。其中挤压伤是闭合伤中比较严重的创伤，最容易引起急性肾衰竭。
82．D裂伤是开放伤中比较严重的，易发生坏死和感染。
83．C水痘一带状疱疹病毒在婴幼儿初次引起水痘，在成人以后引起带状疱疹；腮腺炎病毒引起流行性腮腺炎。
84．B麻疹病毒引起麻疹；A组乙型溶血性链球菌是引起猩红热和风湿热共同的病原体。
85．E百日咳杆菌引起百日咳，这是小儿常见的急性呼吸道感染。
86．C慢性宫颈炎多由怠性宫颈炎未治疗或治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜形成慢性炎症；多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后；主要病原体有葡萄球菌、链球菌及大肠埃希菌等。
87．A尖锐湿疣是由人乳头状病毒引起的丘疹样外阴病变，也可累及阴道及宫颈；主要经性交直接传播；促使HPV感染的因素有过早性交、多个性伴侣、免疫力低下等。
88．B机械性肠梗阻的原因有肠管受压、肠腔堵塞和肠壁病变。
89．C由急性弥漫性腹膜炎引起的肠梗阻为麻痹性肠梗阻。
90．A肠系膜血栓形成可引起血运性肠梗阻。
A3/A4型选择题(91～题)
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D．E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(91～92题共用题干)
男，45岁，肝炎病史l0年，近2个月来感腹胀明显，心慌、气促，呼吸困难。查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超示大量腹水。
91．其腹水发生的原因不包括
A．肾小球滤过率下降
B．血清蛋白减少
C．门静脉压力增高
D．抗利尿激素减少
E．肝淋巴失衡
92．正确的护理措施是
A．食盐每天摄入不超过6g
B．应取平卧位休息
C．尽量不更换利尿剂种类
D．观察病人腹水消长情况
E．每日液体摄入量不超过ml
(93～94题共用题干)
男，42岁，6小时前头部外伤后当即意识丧失，20分钟后清醒，诉头痛，呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷，格拉斯哥7分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。
93．患者再次昏迷的主要原因是
A．脑缺血
B．脑水肿
C．脑震荡
D．脑挫裂伤
E．颅内血肿
94．格拉斯哥昏迷评分项目包括
A．瞳孔变化、言语反应、运动反应
B．库欣反应、言语反应、睁眼反应
C．睁眼反应、言语反应、运动反应
D．库欣反应、睁眼反应、运动反应
E．瞳孔变化、睁眼反应、库欣反应
(95～96题共用题干)
女，43岁，右乳房内肿块4cmX3cm，质硬．可活动，乳房皮呋表面呈橘皮样，右腋下1．5cmX1．0cm活动的淋巴结2个，质硬病理证实为乳癌淋巴结转移。
95．患者乳房皮肤出现橘皮样改变的原因是
A．癌肿侵及乳管
B．癌细胞侵入大片皮肤
C．癌肿侵及Cooper韧带
D．癌细胞堵塞皮下淋巴管
E．癌肿与皮肤或深部组织粘连
96．对预防复发最重要的出院指导是
A．加强营养
B．定期复查
C．避孕5年
D．定期乳房自查
E．加强功能锻炼
(97～题共用题干)
男，28岁，转移性右下腹疼痛24小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，WBC15×10^9/L，N90%，诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。
97．患者最可能的病理类型为
A．急性单纯性阑尾炎
B．急性化脓性阑尾炎
C．急性穿孔性阑尾炎
D．急性坏疽性阑尾炎
E．阑尾周围脓肿
98．患者仰卧，屈曲右髋和右膝并被动内旋引起右下腹疼痛，提示患者阑尾的位置在
A．盲肠前，接近腹壁
B．盆腔内，接近直肠
C．盲肠后，接近腰大肌
D．盲肠上，接近横结肠
E．盲肠下，接近闭孔内肌
99．手术前最主要的护理是
A．补充血容量
B．右下腹皮肤准备
C．肥皂水灌肠通便
D．半卧位，应用抗生素
E．12小时禁食，4小时禁饮
．(假设信息)患者行阑尾切除术后8小时，面苍肢冷，烦躁不安，体检：体温38．2℃，呼吸26次/分，脉搏次/分，血压80/60mmHg伤口敷料被血性液体渗透，应考虑并发了
A．肠瘘
B．盆腔脓肿
C．切口感染
D．切口裂开
E．腹腔内出血
91．D除D外，其余均为腹水的原因。
92．D患者食盐摄入量每天不超过2g。患者呼吸困难，休息应取半卧位。应根据水电解质情况及腹水消长情况选用合适利尿剂。每天液体摄入量不超过0ml。
93．E该患者出现了典型的中间清醒期，为急性硬膜外血肿的表现。首次昏迷是由于脑震荡，再次昏迷是由于颅内血肿形成致颅内压增高，脑疝。
94．C格拉斯哥昏迷评分项目包括睁眼反应、言语反应和运动反应。最高15分，最低3分，低于8分为昏迷。
95．D乳腺癌的癌细胞堵塞了皮下淋巴管出现局部淋巴水肿，在毛囊部位皮肤和皮下组织结合紧密，呈点状凹陷，称橘皮样变。
96．C对乳腺癌患者5年内避免妊娠，可预防复发。
97．B该患者有局部的腹膜刺激征，可能为急性化脓性阑尾炎。
98．E此试验为闭孔内肌试验，提示阑尾接近闭孔内肌。
99．D急性阑尾炎手术前主要的护理是半卧位，应用抗生素。
．E阑尾切除术后早期患者出现了低血容量性休克的早期表现，伤口敷料被血性液体渗透，应考虑并发了腹腔内出血。
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