淋巴水肿定义
1、淋巴水肿是因为淋巴循环障碍引起的淋巴液在组织间隙滞留所引起的包括组织水肿、慢性炎症和组织纤维化等一系列的病理改变。
2、淋巴水肿发生的部位:主要是四肢,也可以出现在脸部、腹部、会阴等地方。
二、流行病学数据
全球淋巴水肿病人3亿(WHO),中国逾千万。
三、淋巴水肿的病因
1、原发性淋巴水肿:
⑴先天性:单纯性遗传学,出生时或出生后数月发病(10%);
⑵早发性:35岁前、儿童期或青春期发病(71%)。根据淋巴管造影可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张;
⑶迟发性:35岁以后发病(19%)。
2、继发性淋巴水肿:
⑴感染性:寄生虫、细菌、真菌等;
⑵损伤性:手术、放疗、外伤;
⑶恶性肿瘤:原发性肿瘤、继发性肿瘤。
四、淋巴水肿的临床表现
1、早期患肢肿胀,呈凹陷性水肿,抬高患肢后可减轻。
2、随着病情的发展,抬高患肢后凹陷性水肿不能减轻,皮肤逐渐增厚变硬粗糙,发展到晚期皮肤外观似大象皮肤,称为象皮肿,这个时期病人肢体功能受限,甚至长期卧床,不能行走。
五、淋巴水肿的诊断
根据病史:既往有丹毒反复发作史,或有乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等肿瘤手术史,并有腋窝、腹股沟等相关淋巴结的清扫术或放射治疗史,结合物理检查可诊断。部分病人需要完善核磁共振、淋巴管造影等明确诊断。
六、淋巴水肿的治疗---淋巴引流综合消肿治疗(CDT)
综合消肿治疗(CompleteDecongestionTherapy-CDT)是璞至医疗淋巴水肿预防与治疗中心(医院)采用的治疗方法,也是国际上应用最广、疗效最为肯定、适应症广,医院和家庭开展的一种治疗方法。
CDT的治疗步骤
CDT操作步骤
七、治疗前后对比
以上为璞至医疗淋巴水肿预防与治疗中心(医院)针对淋巴水肿病人采用CDT-淋巴水肿综合消肿疗法,在进行了8次、27次治疗前后的对比图片。
八、小结
淋巴水肿发现越早,相对治疗效果越好。对于有乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等肿瘤手术史的病人,宜了解术后有并发淋巴水肿的可能,做到早发现、早治疗。淋巴水肿经过CDT和维持治疗,症状能明显改善,病人的生活质量也会得到很大的提高。
九、现状与展望
目前,国内专业从事淋巴水肿治疗的专业机构并不多。作为为数不多的专业治疗机构之一,璞至医疗淋巴水肿预防与治疗中心(医院)医院、医院、医院、医院、医院以及医院以及国际知名淋巴水肿专家和教授建立了临床和学术交流合作。璞至医疗致力打造中国一流淋巴水肿诊治中心,组建了接受欧美专业CDT-淋巴水肿综合消肿疗法培训并有丰富经验的医师团队和治疗团队,为规范和治疗淋巴水肿、帮助病人早日恢复健康生活贡献力量!
年1月15日璞至医疗专家与德国专家交流
(袁倩为璞至医疗淋巴水肿预防和治疗中心主治医师)
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