长时间站立工作的人,容易有下肢沉胀感并发现小腿上有“蚯蚓”状的“青筋”,而这些其实是下肢静脉曲张的表现。那些“蚯蚓”状的“青筋”就是迂曲扩张的表浅的静脉,其病因可以是浅静脉本身的病变(最常见),也可能是深静脉的病变引起的;有可能是先天发育异常,也有可能是后天的血栓形成引起的。
哪些人易患下肢静脉曲张?
下肢静脉曲张非常常见,通常认为成年人的下肢静脉曲张患病率在5%-30%之间。在我国,静脉疾病的患病率高达8.89%,有近1亿人患有下肢静脉曲张。
1、静脉曲张家族史:静脉曲张同家族遗传有一定关系,有研究表明,若父母双方皆患有下肢静脉曲张时,子女患有同种疾病的风险高达90%;若父母仅有一方患有下肢静脉曲张,后代中男孩患病概率约为25%,女孩患病概率约为62%;
2、年龄:随着年龄增长,患病概率升高;
3、性别:大多数研究认为女性更易患病;
4、加重下肢静脉负担的因素:如长期站立工作、肥胖、多次妊娠、既往下肢创伤、反复静脉炎等;
5、其他因素:如吸烟、长期不活动、低纤维素饮食。
此外,发达国家静脉曲张的发生率高于发展中国家,有人统计美国的不同族裔中,西班牙裔白人最高26%,亚洲裔最低19%。
如何避免下肢静脉曲张?
避免患病,主要还是要从远离或者削弱危险因素的影响开始,基因、性别和年龄是无法改变的,那么我们能够做的是尽量避免肥胖,避免长期站立不动,避免下肢创伤、慢性静脉炎。戒烟,加强锻炼,特别是锻炼小腿肌肉力量,促进血液循环。对于长期站立工作的人,可以在工作时穿戴医用弹力袜。
发现下肢静脉曲张怎么办?
出现下肢静脉曲张表现,应当到血管外科门诊就诊。特别是发现下肢水肿、皮肤改变、溃疡的情况,更应该积极就诊。在诊疗的过程中,医生会判断疾病严重程度:判断引起静脉压力升高的原因以及判断曲张静脉的范围,根据以上情况提供诊疗意见。
下肢静脉曲张的治疗?
1、弹力袜治疗是核心。大多数情况下,严重程度2级以上的均建议穿戴弹力袜。
2、针对相关肌肉的锻炼。抬高下肢及小腿肌群的运动有助于静脉曲张缓解。
3、采用药物进行治疗。常用的主要有以下几类药物:(1)七叶皂苷类:可以降低毛细血管渗透性、增加静脉张力、促进静脉血液回流、减轻水肿,最常用的为迈之灵;(2)黄酮类:提高静脉张力、降低毛细血管通透性、提高淋巴回流量、抑制静脉炎症,常用的为地奥司明片;(3)其他类药物包括前列腺素类、香豆素类、纤维蛋白分解类药物,已酮可可碱类、非甾体抗炎药也有一定疗效。
4、手术治疗。因人而异,因症状而异,需要由医生来具体判断。
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