偏瘫后患侧手肿胀是脑卒中偏瘫患者的常见合并症，表现为手肿胀和疼痛，最早在发病第3天发生，迟至6个月后发生，由于伴有较剧烈的疼痛，因此，患侧手肿胀严重影响患侧上肢早期康复的进行，并使关节活动明显受限。
偏瘫一侧肢体为什么会肿胀，是临床医生经常遇到和病人家属经常提出的一个问题。究其原因与下列因素有关。
当肢体瘫痪以后肌肉因失去神经支配而停止了活动，那种因肌肉收缩而具有的挤压力因此消失。另一方面，失去神经支配的肢体还有继发的营养代谢障碍。而血管本身也由于失去了神经支配而出现调节功能障碍，收缩力弱，收缩和舒张反应变得迟缓。各方面的作用联合起来，就会使静脉血的回流速度减慢，不能迅速返回心脏，而瘀滞在静脉中，使静脉中的压力过大，血液中的液体成分就通过淋巴系统渗入肌肉组织中间，于是肢体出现了水肿。
(1)静脉回流障碍
(2)营养代谢障碍
(3)下肢水肿可有静脉血栓所致
水肿康复处理对策:
（1）禁止患手输液:因患肢血液循环缓慢，输液增加循环的压力，易发生液体外渗，加重患肢肿胀
（2）良肢位摆放:卧位时，使腕关节处于背屈位，患侧肢体应垫高10～20厘米，促进静脉血液回流，以减轻患肢肿胀。坐位时，要用支架或其他支撑物将前臂抬高，或放于椅子扶手上
（3）经常被动运动和对患肢进行按摩:从远端指间关节沿直线向近心端，通过摩、揉、捏、按等手法，以代替肌肉主动活动，使之达到挤压静脉血管的作用，促进静脉回流，改善微循环，纠正患肢的营养代谢障碍
（4）冷热交替法:先将患手浸泡在10摄氏度冷水中10分钟，然后再浸泡在40摄氏度温热水中10分钟，一日两次
（5）肌内效贴:促进淋巴液、血液循环，增加感知觉的输入
（6）其他物理因子治疗:蜡疗、气压疗法等
（7）作业治疗:包括各种治疗性作业活动及各项日常生活活动能力训练等
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.lcdspec.net/lbszzlsb/6983.html
