1.女性,80岁,间断咳嗽咯痰20年,活动后气短4年,近1周来咳嗽咯黄痰,喘气,伴心慌,尿少,双下肢水肿,以下治疗方案最重要的是:
A.给利尿剂,减轻右心负荷,清除水肿
B.给呼吸兴奋剂,改善呼吸功能
C.给硝酸甘油,减轻心脏前后负荷D.止咳、祛痰、平喘
E.控制肺部感染
2.下列关于糖皮质激素治疗支气管哮喘的说法,正确的是
A.是目前控制哮喘最有效的抗炎药物
B.主要通过增强气道变应性炎症来降低气道高反应性
C.吸入制剂通常需要规律吸入3日以上方可起效
D.吸药后应注意漱口,防止口咽部支原体感染
3.下列哪项是呼吸衰竭病人保持呼吸道通畅的方法
A.低浓度鼻导管给氧
B.高浓度面罩吸氧
C.使用呼吸兴奋剂
D.鼓励病人用力咳痰
E.使用抗生素控制感染
4.诊断支气管哮喘的主要依据是:
A.反复发作的呼吸困难伴哮鸣音
B.血中嗜酸性粒细胞增高
C.呼吸功能检查
D.气道激发实验阳性E.皮肤敏感实验阳性
5.参与速发性支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为:
A.血小板
B.肥大细胞
C.T淋巴细胞
D.巨噬细胞
E.中性粒细胞
请同学们全部选完
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答案
1.E
该老年患者间断咳嗽咯痰20年,咯黄痰,喘气,伴心慌,尿少,双下肢水肿,诊断为肺源性心脏疾病,治疗原则为治肺为主,首先控制肺部感染。故选E。
2.A
糖皮质激素是目前控制哮喘最有效的抗炎药物;主要通过抑制气道变应性炎症来降低气道高反应性;吸入制剂通常需要规律吸入1周以上方可起效。吸药后应注意漱口,防止口咽部真菌感染;重症哮喘病人使用珑珀氢化可的松。
3.D
呼吸衰竭病人保持呼吸道通畅的方法包括:清醒病人鼓励用力咳痰,痰液黏稠者加强雾化,咳嗽无力或昏迷病人定时协助翻身、叩背,促进排痰;必要时机械吸痰。
4.A
支气管哮喘典型表现为发作性呼气性呼吸困难,伴有哮鸣音,胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰,发病前多有干咳、打喷嚏、流泪等先兆,病人常被迫坐起。发作严重时,表现为张口抬肩、大汗、喘气费力、烦躁不安,甚至发绀。
5.B
支气管哮喘(简称哮喘)是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞介导的气道慢性炎症,使易感者对各种激发因子具有气道高反应性。参与速发性支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为肥大细胞。
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