乳糜尿
人正常的小便颜色为淡黄色或白色透明状,你见过乳白色的尿液吗?这便是乳糜尿,今天带大家来认识一下。
概念:乳糜尿是乳糜液逆流进入尿中,外观呈不同程度的乳白色,尿乳糜试验可阳性,特征是尿液混浊如乳汁,或似泔水,豆浆
病因1、丝虫病:丝虫寄生使广泛的腹部淋巴道或胸导管阻塞,是乳糜尿的常见原因
2、腹腔结核:广泛的腹腔结核可累及腹腔腹膜后淋巴道逆流至泌尿道淋巴管中,引起乳糜尿
3、肿瘤:原发于腹腔、腹膜后,纵膈等部位的肿瘤或转移瘤,可压迫或侵犯腹腔淋巴系统或胸导管
4、创伤:胸腹部创伤或手术损伤胸导管或腹腔淋巴管引起
5、原发性淋巴管疾病,较为罕见
6、其他:肾盂肾炎、肾小球肾炎、疟疾等
辅助检查
1、实验室检查:加乙醚于乳糜尿中,充分混合后,如使尿液澄清,即为乳糜尿
2、膀胱镜检:可区分乳糜自哪侧输尿管口而来
3、逆行肾盂造影:可判断乳糜尿严重程度
4、淋巴造影:可显示淋巴系与泌尿道间病理性交通的部位、数目和程度
5、超声检查等
治疗要点
1、保守治疗:主要用于轻度乳糜尿患者,发作期卧床休息,忌食脂肪油类食物,禁剧烈活动,多饮水
2、针对病原治疗,在外周血或尿中查到微丝蚴者,首先施行杀虫疗法
3、手术治疗:对于重症乳糜尿患者,可选择肾蒂周围淋巴管剥离术,治疗效果良好
健康教育
1、保持乐观积极的心态,心情愉悦
2、术后3个月内避免重体力劳动,避免过度劳累,注意休息
3、适当增加高蛋白质、富含纤维素的饮食,减少高脂肪油类食物的摄入,多饮水
4、保持大便通畅,注意观察小便颜色,若出现血尿、腰痛、腹部不适或再出现乳糜尿症状,及时就诊
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