术后未发生淋巴水肿，以后也不会发生？
据不完全统计，按目前的常规乳腺癌改良根治术方法，术后上肢水肿的发生率约为6%~62%，并且发病率随时间推移而逐渐增加，术后3个月到6个月的发病率可从5%上升到11%。有专家进行了长达20年的随访发现，77%的淋巴水肿发生在术后3年内，之后每年发生余下的1/23，也就是说病人终生都有发生淋巴水肿的可能。迟发性淋巴水肿主要与感染和外伤相关，所以每一个行腋窝淋巴结切除手术后的病人都需要注意上肢的保护。乳腺癌术后患者如何保护上肢，预防淋巴水肿
1、患侧手臂不可受压，避免测量血压、按摩，穿紧身衣，佩戴戒指、手表、橡皮筋等。2、患侧手臂禁止提重物，如拿电瓶、抱小孩、举杠铃等。如果手臂已经肿胀，出门时就不要挎包。3、注意控制体重，肥胖会导致患侧手臂水肿加重。4、保护好患侧手臂，防止各类划伤。洗鱼洗虾，干农活或做家务时注意带好橡胶手套，避免划伤；夏日患侧肢体注意防晒，避免晒伤脱皮，防止毒虫叮咬；患侧手臂禁止脱毛；避免被饲养宠物的爪子抓伤患侧；剪手指甲不宜过短；做针线活小心扎破手指。5、禁止长期泡温泉、洗桑拿浴。身体长期反复处于高温下，导致患侧手臂淋巴系统无法及时循环体液，极易引起患侧淋巴水肿。强力按摩、过冷刺激及一些会引起患者全身出汗的特殊泡脚方式，也需要禁止。6、抬高患肢：利用重力作用促进淋巴回流，减轻水肿。7、舒缓压力：保持良好的心态应对压力，学会缓解和释放压力，懂得劳逸结合，避免过度疲劳。可以进行适当的有规律的有氧运动，如散步、游泳、有氧健身、太极拳、健身操、瑜伽等。运动秘诀：穿着宽松、运动前后放松肌肉、有规律的深呼吸、避免剧烈运动、循序渐进。8、外出时间长或乘坐飞机时佩戴压力套袖。淋巴水肿都有哪些表现
1、出现沉重感、胀痛、麻痹或轻度压痕，皮肤表面温度上升。2、手臂活动不自如，影响日常生活，甚至局部肢体瘫痪。3、表面角质化，皮肤变硬，易继发感染。米慧副护士长强调，由于淋巴水肿在刚开始发生时，出现肿胀等现象与术后的肿胀类似，因此淋巴水肿比较容易被忽视，往往病情严重才开始进行治疗，并且淋巴水肿具有不可逆性，所以在日常生活需要做好自我管理，做到“早发现，早治疗”。患肢发生淋巴水肿不治疗会出现哪些问题
1、感染：淋巴水肿初期可无明显的肿胀，但是淋巴液长时间积聚会导致患部感染，严重者会有全身感染症状。2、皮肤破溃：长时间肿胀导致皮肤脆弱，轻微皮肤损伤后出现难以愈合的溃疡。3、淋巴结肿大：当伴有感染时，会导致引流区淋巴结肿大。4、痛觉减弱或消失：肿胀致神经敏感性减弱，临床可出现针刺患部无痛感，这时淋巴水肿已经处于中晚期。如何自我诊断淋巴水肿
臂围测量是自我诊断发现淋巴水肿较为常用方法。分别测量健肢和患肢A、cC、cD、cF四个部分围度。A：虎口处
cC:腕横纹近心端5CM处
cD:肘横纹远心端（肘横纹下）10CM处
cF:肘横纹近心端（肘横纹上）10CM处
1)健肢与患肢相同四个部分测量后得出数据差2)记录数据差后参考下表发生淋巴水肿如何治疗
目前国际认证的淋巴水肿治疗的有效方法是：淋巴水肿综合治疗（CDT）：包括手法淋巴引流（MLD）、压力疗法、运动锻炼及皮肤护理。压力疗法：Ⅰ期消肿治疗阶段，24小时绷带包扎。Ⅱ期稳定、巩固阶段，使用压力套袖。其中手法淋巴引流、绷带压力疗法需由专业的治疗师完成。对重度水肿，由于发生了明显的皮下纤维化，其治疗效果不理想，还需探索其他的治疗方法，如手术方法1．淋巴管—静脉吻合术；2．肿胀吸脂术；3．显微手术淋巴结移植。有没有能预防淋巴水肿的药
淋巴水肿的预防措施主要是避免任何形式的针刺伤及外伤，避免过度受压、肢体过度下垂，控制体重，避免过冷过热曝晒和避免大强度的运动。目前无有效预防淋巴水肿的药物。压力套袖如何穿戴才能达到最佳效果
套袖选择：患者可在医生的指导下选择使用合适的压力套袖，压力套袖如果很轻松就能穿上，说明压力强度不够，要以很费力才能穿上为宜，穿戴之后应无疼痛感，能够自由活动，也不会引起肢体末端苍白或淤血为最佳强度。穿戴时间：早上起床后戴上，晚上睡觉前脱下。功能锻炼：必须在使用压力绷带或穿戴压力套袖的情况下进行。穿着过程中会有压迫感，肢体末端还会感到麻木，功能锻炼可使肌肉收缩，促进淋巴回流，缓解不适，因此建议患者在一天的穿着过程中，最好上下午各做一次康复操。（1）热身,活动大关节，20~30次，中等速度。（2）活动肩部和肩胛部，增加肌肉活动以促进淋巴液向颈静脉回流。（3）消肿锻炼，患肢和对侧下肢同时进行屈曲或伸展活动。（4）伸拉锻炼:上肢上举摸头部，以伸拉胸肌和斜方肌。（5）呼吸锻炼：做扩胸呼吸，将健侧手掌贴着胸骨以感觉胸部运动。唱歌是最好的呼吸锻炼，每天可以唱歌半小时。淋巴水肿患者为何要长期使用压力套袖
淋巴液的向心回流需要一定的压力，对于正常人来说，机体的生理压力就足够了，但对于淋巴水肿的患者来说，水肿时水肿液聚集在组织间隙对皮下组织造成了破坏，使皮肤弹力下降，因此机体提供的生理压力已无法保证淋巴液的正常回流，所以需要持续稳定的外部压力来帮助淋巴回流，因此压力治疗是淋巴水肿必不可少的治疗手段。淋巴水肿患者在强化治疗阶段用绷带进行压力包扎，使肢体围度变小，水肿状况得到改善。进入巩固治疗阶段，是需要长期压力维护的，压力套袖可以满足这种压力需求。最后，米慧副护士长提醒，淋巴水肿是慢性疾病，甚至伴随终身，因此患者需要终生穿戴压力套袖，为肢体提供长期稳定的外部压力，来帮助淋巴回流。更多精彩
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