近月来患者沈阿姨为左上肢麻、胀、痛等不适所困扰。沈阿姨于年行左乳癌改良根治术，今年上半年发现左上肢稍有肿胀，开始无不适，但肿胀进行性加重，逐渐感整个上肢麻木、疼痛，直至彻夜难眠，严重影响生活，遂来我院联合门诊就诊。
我院乳甲科邵清主任介绍，患侧上肢水肿是乳腺癌根治术或改良根治术后常见的并发症，最普遍原因为淋巴结清扫后回流受阻，淋巴液聚集而现患肢肿胀、疼痛、麻木等不适，影响患肢的正常功能，造成患者生活不便，严重者可引起感染、肢体坏死，对病人身心造成伤害。目前西医治疗手法包括淋巴管-静脉吻合术、分流术，前臂组织的切除性手术、缩减手术、真皮片埋藏手术，物理按摩，压力泵等治疗。
中西医结合肿瘤科邓立春主任查体发现患者患肢显著肿胀，前臂弯曲困难，不能上抬，患肢可触及多处皮下结节。综合患者病情，分析多种治疗手段的优缺点，为减轻患者痛苦，尽量避免再次手术，经讨论并与患者及家属沟通后制定了先行刺血拔罐的中医外治方案。
中医外治以患肢皮下结节处为刺血拔罐部位，局部消毒，用点刺法或散刺法浅刺出血，再用合适气罐拔罐，留罐约8min。第一次治疗患者罐内出血量较多，呈暗红色，伴有少量积液，治疗后患者立感左上肢上举改善，肿胀、麻木感减轻，特别是皮下结节减少。在接受刺血拔罐治疗4次后，患肢的麻、胀、痛的症状基本消失，生活恢复正常。
邓立春主任介绍，上肢淋巴水肿属于中医学“脉痹”、“水肿”范畴，其病机为术中脉络损伤，耗伤气血，导致气虚血虚，气血津液运行不畅，脉络瘀阻，“血不利而为水”，聚而化湿，渗出脉外而为水肿，积聚于上肢则引起上肢淋巴水肿。根据中医学“不通则痛，痛则不通，结者散之”的道理，治疗宜疏利开通、活血散瘀、利水消肿。放血（刺血）疗法是在患者身体一定穴位或浅表结络部位放出少量血液，达到通经活络、开窍泄热、活血、消肿止痛的作用，结合拔罐更可达到镇痛、利水、祛瘀、排毒、开渠放血引流之功效，可明显减轻局部症状,缓解患者痛苦。
这是一次成功的中医外治临床实践，刺血拔罐法以其操作简单、创伤性小等特点深受大众喜爱，在今后的临床诊疗过程中，我院中西医结合肿瘤科将继续发扬中医特色，与其他科室联合诊治，在辨证论治的同时，积极运用中医外治的疗法，拓宽治疗领域，造福更多患者。
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