淋巴水肿与康复(二)
淋巴水肿的治疗方法有哪些?
1.急性期淋巴水肿——以非手术治疗?
体位引流
抬高患肢30——40cm利用重力作用促进淋巴液回流,减轻水肿。
加压包扎
体位引流基础上,在患肢使用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织包隙,协助淋巴回流。弹力绷带松紧应适宜。
2.慢性期淋巴水肿——包括非手术治疗和各种手术治疗
烘绷疗法
烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种疗法。有电辐射和烘疗两种疗法。微波烘疗时患者无任何不适,疗程也较电辐射疗程缩短,每次30分钟,每日一次,15天一个疗程。每个疗程间隔一个月。每次治疗完毕,应加弹力绷带包扎。
手法引流(CDT)加绷带加压包扎
柔和按摩促进淋巴回流,然后适用低延展度绷带加压包扎防止水肿再度发生,并促进淋巴液回流。
手术治疗
大多数淋巴水肿不需外科手术。约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法除截肢手术均不能治愈淋巴水肿,但可改善症状。
手术分类
病变组织广泛切除术
淋巴回流重建术
适用于外伤造成的淋巴管缺损。由于大多数原发性淋巴水肿的近远端淋巴管发育不良,单纯重建淋巴回流,疗效甚微。
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