淋巴水肿的成因是淋巴系统受到阻塞或受损，可分为原发性和继发性。当淋巴管道受损、淋巴液积聚，便会形成淋巴水肿，妨碍日常生活。希望您可以增加对淋巴水肿的认识，了解病发的原因，以便作出适当的自我护理，减低症状恶化的机会。到目前为止，虽然尚未有方法根治淋巴水肿，但却有不少良方可以帮助患者减轻患处的胀痛感觉。以下逐一介绍淋巴水肿的疗法，及引起的相关生理及情绪问题。
淋巴水肿的分类??原发性（Primary）原发性淋巴水肿是受遗传影响，少见。??继发性（Secondary）当局部淋巴系统受到破坏，或淋巴结被堵塞，就会出现淋巴水肿。继发性淋巴水肿多见于因手术或放射治疗令淋巴系统受破坏的癌症患者。如受损或病灶部位在颈部、脸部或下颔会出现水肿；如受损或病灶部位在下腹部或腹股沟，下肢淋巴回流会受阻，便会引致下肢淋巴水肿；如受损或病灶部位在腋下，腋下淋巴回流受阻，就会引致上肢淋巴水肿。无论是哪一类的淋巴水肿，只要身体出现不正常肿胀，医院就诊。淋巴系统
了解淋巴水肿的成因前，必须先认识淋巴系统的构造和功能。淋巴系统是免疫系统的一部分，其组成部分包括淋巴球、淋巴结、淋巴液、淋巴管及不同的淋巴腺，能够保护身体组织，抵抗疾病和感染。淋巴系统是由无数细管组成的网络，像河流一样贯穿全身。淋巴管（LymphVessels）运送的清澈液体就是淋巴液。淋巴液于血管内制造透过血液循环系统进出体内组织。—淋巴系统—
淋巴液包含了俗称“白血球”又称淋巴细胞的淋巴球（Lymphocyte），帮助身体抵抗感染。淋巴球会进攻沿途经过的细菌、病原体、癌细胞，通过血液与体内其他废料一起过滤出去。淋巴管沿途有许多大小不一的豆状组织，称为淋巴结（LymphNode），又称淋巴腺（LymphGlands）。这些淋巴结分布在全身各处，包括颈、手臂、胸膛、小腹和下肢。当淋巴液在身体的组织内找到任何细菌或癌肿，就会把他们“关”进淋巴结，造成淋巴结胀大。情况就像是我们喉咙痛的时候，颈脖的淋巴结会肿大一样。由病毒感染引起的淋巴结肿胀，一般会有轻微痛感；如果肿胀是由癌肿而起，往往反而不痛，用手触摸也没有不适。虽然很多无痛的肿胀并非因癌肿而起，但是万一发现这种情况，还是应该尽快看医生。癌肿会令淋巴结肿胀，是由于被“关”在淋巴结的癌细胞在里面继续分裂繁殖，令体积增加。这些癌细胞可能来自淋巴系统本身的癌肿，但也有可能由身体其他部位的癌症扩散过来，例如舌癌、喉癌、食道癌、乳癌、前列腺癌、子宫癌、大肠癌、膀胱癌等。淋巴水肿
当淋巴系统受到破坏，淋巴液不能流通，积聚在皮下，便会形成淋巴水肿。破坏淋巴系统的元凶包括疾病，例如肿瘤及寄生虫感染；切除淋巴结手术及放射治疗等医疗程序，都可能引致淋巴水肿。如果患者同时出现上述两种情况，发生淋巴水肿的机会便会更大。淋巴水肿常见于四肢，但有时候也见于身体其他部位。水肿常于受波及的淋巴结部位发生，例如躯干（胸部或腹部）、鼠蹊，较罕见的于脸部发生也有可能。由癌肿引致的淋巴水肿当癌肿压住淋巴结或淋巴管，令淋巴液不能流通，便会造成淋巴水肿。当癌症转移，进入循环系统，阻塞淋巴结，就会破坏淋巴系统循环，有机会引起淋巴水肿，由癌肿引起的肢体淋巴水肿较常见于乳癌、前列腺癌、外阴癌、子宫颈癌、子宫癌、膀胱癌、阴茎癌、淋巴瘤、黑色素瘤皮肤癌及头颈癌。由治疗引致的淋巴水肿患者因癌症接受淋巴结/淋巴管切除手术或淋巴结放射治疗后，有可能进一步令淋巴受损而造成淋巴水肿。初时并无明显迹象，症状可于治疗数月或数年后慢慢出现，患者可能会感到肢体沉重、发胀、感觉迟钝，后来才逐渐发觉是淋巴水肿。请注意：淋巴水肿亦可能是由癌症复发引起，所以一旦发现有淋巴水肿，务必请医生诊断。对生活的影响
淋巴水肿所引致的肢体肿胀，往往会令患者活动不便，影响日常生活及工作能力，更有可能产生负面情绪。部分患者往往在发现手表、手镯或戒指等饰物比从前绷紧时，才知道手臂比从前肿胀，发现自己患上淋巴水肿；小部分患者会因水肿造成皮肤龟裂而渗出无色的淋巴液，但不用担心，这种情况非常罕见。患处可能出现的症状：◇沉重或肿胀的感觉。◇皮肤紧绷或粗厚干燥。◇关节灵活度降低。◇患肢有不适甚至疼痛的感觉。你的医护团队最熟悉你的病情，他们会为你作出正确的诊断，并为你跟进情况，建议护理方法，减低对生活造成影响。预防方法
癌症患者术后预防淋巴水肿的主要概念是避免患处感染或发炎、防止淋巴液滞留、避免皮肤损伤以致淋巴系统“过劳”而造成淋巴水肿。下列介绍的预防方法可以帮助患者降低患上淋巴水肿的风险：◇皮肤护理◇减低创伤机会◇减少人为阻塞淋巴情况◇避免肌肉过劳皮肤护理健康的皮肤能够保护身体，防止细菌入侵。适当护理皮肤，注意卫生，对防止淋巴水肿极为重要。每天沐浴后，都应该涂上润肤膏轻轻按摩，令皮肤保持湿润。如果皮肤干燥皮薄，只要有轻微的损伤，都会增加细菌入侵的机会，令淋巴液在伤口积聚，让液体里的蛋白质滋养细菌繁殖，造成感染，使伤口红肿、疼痛，甚至会令患者失去食欲。如有此情况发生，应立刻看医生，并扶托着肿胀的部位，避免下垂，尽量令患肢感到舒适。严重的淋巴水肿会令皮肤变得粗糙，呈橙皮状，容易受伤，如伤口发炎，便会提升淋巴液流量，增加淋巴水肿发生的机会。不过患者亦无须太担心，只要平日多注意滋润皮肤，便可减少此类情况发生。有需要时医生亦会为你选配适用的润肤膏护理。减低创伤机会◇避免在患肢抽血、注射或量血压。◇保持双手和指甲四周的皮肤柔软、润滑。◇做家务时须戴手套。◇缝纫时戴顶针。◇煮食时戴手套以免溅到滚水、滚油或触碰灼伤皮肤。◇如要脱腋毛，请使用电须刀。◇进行户外活动时使用驱蚊水。◇小心宠物的牙齿和爪，以免被抓伤或咬伤。◇在烈日下涂防晒霜，避免日光浴。◇洗碗或洗澡时避免水温太高，避免蒸桑拿、泡温泉。◇使用烤炉时戴手套，免被灼伤。◇外出时穿着袜子及密头鞋保护脚趾。减少人为阻塞情况肢体约束过紧，会令体液积聚，导致淋巴肿胀。以下情况须特别注意：◇衣服、首饰、手套、鞋、袜都不能太紧。◇避免使用肩带皮包，以手提包为宜；背囊、背包都不适宜。◇胸围的肩带不应陷入肌肉里，否则属于过紧。◇胸围大小适中，否则有碍胸口的血液和淋巴液循环，令肿胀恶化。◇避免使用患肢测量血压。如两只手臂都有淋巴肿胀，可改为测量大腿。◇飞行前先询问医护人员是否需要配戴压力袖/袜。若患者需要经常飞行，特别是长途飞行，在飞机上应穿上压力衣物，定时活动肢体。注意：压力袖的长度至少要盖住腕肘，而手臂休息的位置应高于心脏；如须穿压力袜，至少要穿上至腹股沟，下至脚趾的位置；压力衣物必须合身，否则后果比不使用压力衣更糟。下机后，最好等半小时至一个小时才脱下压力袖，让手臂适应正常气压。飞行途中也应经常活动及伸展肢体。避免肌肉过劳不要因为肢体或身体某部分曾进行手术而避而不用，只要不过分劳累，使用患处进行轻巧的动作如梳头或按摩，对复原大有帮助。
◇定期及定量运动，但切勿过劳。◇避免力度大而重复的动作，例如墩地、用力推拉等。◇切勿使用患臂提起重物，尤其不应使用肩带背负沉重的袋子，避免血管扩张，增加淋巴液分泌，加重淋巴系统负荷。◇用患臂提重15斤已经属重负荷，故此不宜提重超过五分钟；抱孩子、买菜也不例外。（续）??互动问题：有问题咨询，可直接公号首页文字输入提交后台，定期摘选典型问题回复。??延伸阅读：医院妇二门诊医院
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