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约九成儿童轻中或无症状,传染力却更强,病

来源:淋巴水肿治疗 时间:2020-7-21
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最新研究显示,所有年龄层儿童都会感染新冠病毒,只是感染情况不严重,逾九成都是轻度、中度或无症状。但最令人担忧的讯息是:6%的儿童病患属于重症,婴幼儿最易受感染;此外,儿童可能是新冠肺炎迅速传播的关键因素之一。

这项发表在“小儿科期刊”(Pediatrics)的研究是以中国名18岁以下儿童为研究基础,提供了新冠病毒在儿童年龄层广泛传播的证据。

研究指出,各年龄层和性别的儿童都受到感染。年龄从新生儿到18岁都有,中位年龄为7岁。约一半儿童症状轻微,如发热、疲劳、咳嗽、鼻塞,可能还有恶心或腹泻。逾三分之一(约39%)患病儿童病情中等,CT扫描显示有肺炎或其他肺部症状,但没有明显的呼吸困难。大约4%儿童没有出现任何症状。

但该研究资深作者、上海儿童医学中心临床流行病学和生物统计学系主任童世庐指出,其中有名儿童、亦即近6%属于重症病例,一名14岁确诊男童在2月7日死亡,13例处于呼吸或器官衰竭边缘,属于“危重症”。

在名重症或危重症儿童中,有60%以上是5岁或5岁以下;其中40例是不满12个月的婴儿。童世庐表示,他相信幼童更容易受到感染,因为他们的呼吸系统和其他身体机能正在迅速发育中。

小儿科期刊指出,由于该主题极为重要,论文经同行评审后的几天内即快速发布。两位医师兼期刊副编辑克鲁兹(AndreaCruz)和泽希纳(SteveZeichner)评论指出,此研究显示“儿童可能在病毒于社区病毒传播中,扮演重要角色。”

相关数据表明,患病儿童的许多症状让他们有更强的传染力,例如流鼻涕和胃肠道症状。克鲁兹和泽希纳指出,残留在托儿所、学校和住家里的鼻水和粪便,可能助长社区传播。

纽约大学朗格健康中心小儿传染病医生拉特纳(AdamRatner)表示,这项研究清楚表明,新冠病毒对所有年龄层都有引起严重疾病的能耐。医院和美国各地的同事都“非常认真看待儿童感染COVID-19这件事。”

他说:“无论是好是坏,我们每天都愈来愈了解这个疾病。而且这一切都还只是开始。”

国际权威学术期刊《自然》(Nature)20日发表报告,指出约6成的新冠病毒感染者是无症状或者轻微症状,但他们传播病毒的能力并不低。研究指出,这些隐性感染者或将引发新一轮的疫情大爆发。

根据武汉卫健委收到的2.6万例实验室确诊病例的临床数据,中美研究人员开发了一个数据模型,以评估新冠病毒隐性感染的程度。

华中科技大学公共卫生学院院长邬堂春表示,据最保守估计,至少59%感染者没经检测(即无症状或者轻微症状),但可能感染他人。

而医学研究论文预印本平台“medRxiv”6日发布的一份研究则指出,截至2月18日,武汉有3.74万人感染了新冠病毒,但当局并不知情。这些未报告的病例大多发生在那些症状轻微或没有症状,但仍具有传染性的人身上。

广东省疾控中心19日在《新英格兰医学杂志》(TheNewEnglandJournalofMedicine,NEJM)发表的文章也表明,新冠肺炎患者在发病后不久,就检测到了高病毒载量,甚至有一位感染者从未表现出症状,但他所释放的病毒量与出现症状的患者相当。这证明,感染者“在轻症或无症状时具有高度传染性”。

上海儿童医学中心的一项针对全国多名受感染儿童的研究则发现,56%儿童出现轻微或无症状情况。

研究人员表示,如果这些研究结果成立,那么就需要采取紧急措施,控制轻症和无症状病例,以防新冠病毒的二次大爆发。

研究指出,在疫苗没有上市之前,关闭学校、取消公共聚会、让人们呆在家里、远离公共场所等隔离措施,是阻止这些无症状病例传播的唯一途径。

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