问题1：什么是淋巴水肿？
淋巴水肿是临床上最常见的肿胀之一，当淋巴液积聚在皮下组织时就会产生淋巴水肿。淋巴液是由水、蛋白质以及代谢废物构成。正常情况下，你的组织器官产生的淋巴液会通过淋巴管道进行循环。可当淋巴液无法自由流动的时候，就有可能产生淋巴水肿。淋巴水肿可能发生在乳腺癌淋巴结清扫术后，也可能发生在乳腺癌患者接受放疗之后。
图1.淋巴组织
在您进行乳腺癌手术之后，发生一定程度的肿胀是很正常的，通常情况下肿胀随着您的恢复逐渐消除。当您的水肿持续的时间长于正常的时间，您就要警惕是否发生了淋巴水肿；抑或者您在手术之后或者放疗后并没有立刻发生水肿，而当治疗完成后数周、数月甚至数年之后突然出现手术侧的肿胀，您就要考虑到是否是淋巴水肿。淋巴水肿在胸壁、乳房或者手臂皆有可能产生。
问题2：我可以预防淋巴水肿吗？
目前并没有研究证实有哪些途径可以有效预防淋巴水肿。但是，我们知道体重超重有可能会增加您罹患淋巴水肿的风险。
问题3：我如何知晓自己是否患有淋巴水肿？
淋巴水肿可以发生在您治疗侧的任何地方。例如，如果您右侧的乳房接受了手术，那么从你胸壁中线一直到您的整个右侧肢体、从您的肚脐到右侧的髋关节都有可能发生淋巴水肿。淋巴水肿最常见于患侧上肢。淋巴液的积聚可以局限在您的手部或者肘部，也可以遍布整个上肢。如果您发现任何的虚胖或者肿胀，您都可以立刻沟通您的医护人员，以便得到最及时的诊断和治疗。
下面列举一些常见的早期淋巴水肿症状：
手臂感到沉重或者无力；
项链、乳罩或者戒指穿戴起来感觉比往常紧；
手术侧皮肤的任何地方出现了发红或者发热；
任何肉眼可见的虚胖或肿胀。
问题4：为了减小患淋巴水肿的风险，我是否应该避免做某些活动？
目前还没有研究提供足够的证据表明减少哪些特定的活动可以预防淋巴水肿。以下是一些临床工作经验总结出来的建议（当您已经存在淋巴水肿就应该更加谨慎注意以下的建议）：
1.当您提比较重的物体时应该注意：
每个患者所能提起物体的安全重量范围并不一样。在日常生活中，最好先从比较轻的物体开始，例如从1-2kg开始；
然后开始逐天慢慢增加重量，注意观察您的手臂的反应，如果有任何无力感或其他不适感就立刻停止增加重量。
2.不要把您的袋子或者行李举起超过您的肩膀。
3.当您需要用患侧上肢重复做比较费力的动作时，应格外小心。
有些患者自述患侧上肢在重复做比较费力的动作后诱发了淋巴水肿，例如用抹布擦东西、画画、提很重的物体、使用健身馆的训练设备等；
如果您一定要从事以上列举的动作时，您需要密切注意您手臂的症状。如果手臂没有任何不适以及水肿的迹象，您就可以继续进行这些活动；
您也可以咨询您的医生、治疗师或者护士有关您正在进行的活动。
4.避免在您的手臂、手腕或手指上佩戴任何勒紧的东西
避免佩戴勒紧的珠宝首饰等，例如较小的戒指、手镯或者紧绷的手套；
避免在手术侧手臂测量血压、打针或输液。
5.避免让您的患侧手臂割伤或者被蚊虫叮咬
淋巴结清扫术后，患侧手臂被蚊虫叮咬或者外伤之后更容易遭受感染。
为了避免让您的患侧手臂割伤或者被蚊虫叮咬，您可以采取以下措施：
当您在做园艺、洗碗筷或者其他家务活的时候配上合适的手套；
不要去除手臂或者手指的角质层（死皮）；
当您在剔除毛发的时候使用电动剃刀，以防割伤。
！！！注意：如果您发现手臂或手部出现发红或发热的地方，立刻联系您的医生，这可能是感染的迹象。
问题5：淋巴水肿可以治疗吗?
是的，目前临床上有许多针对淋巴水肿治疗方法。有专门经过淋巴水肿治疗训练的治疗师可以帮到您，您可以联系您的医生协助您转诊到治疗师那儿。治疗师可以提供给您以下帮助：
教您如何正确地锻炼和按摩来减轻上肢淋巴水肿；
治疗师可以通过一种特殊的按摩手法——“淋巴回流手法”来缓解您的淋巴水肿。在佩戴压力手套之前，通常需要进行该手法的治疗。
给您量身定做压力手套袖套来在日常生活中控制水肿；
切记——在坐飞机的时候一定要佩戴压力手套袖套；
图7.淋巴回流手法
！！！注意！！！一旦您发现任何水肿的迹象，立刻联系您的医生。
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