上肢淋巴水肿的预防
手术是乳腺癌治疗的主要方法之一,上肢淋巴水肿是乳腺癌患者术后常见的并发症。研究表明,乳腺癌手术后上肢淋巴水肿的发生率可达20%—35%。
注:部分资料来源《现代肿瘤医学杂志》
淋巴水肿导致患肢肿胀变形,影响上肢功能及病人生活自理能力,严重的可导致无法工作;同事病人容易产生自卑心理和精神压力,使身心遭受极大痛苦,严重影响术后生活质量。
乳腺癌术后患肢淋巴水肿是一种终生的慢性症状,虽然经治疗可使水肿消退,但却不能根治,有时还会反复发生。因此,学会预防患肢淋巴水肿的方法及掌握识别的能力尤为重要,特别是一些生活常识不能疏忽。
术后淋巴水肿的原因
腋窝淋巴结清扫(ALND)损伤了腋窝周围的淋巴管,是淋巴水肿发生的独立危险因素。
放射性治疗引起淋巴管周围组织纤维化,破坏淋巴系统。
生活习惯及运动不当。
术后感染、肿瘤复发。
肥胖、高龄
如何预防和治疗上肢淋巴水肿
加强患肢淋巴水肿预防意识及识别能力
年美国淋巴水肿网站提出的预防防止上肢淋巴水肿指南:
不能忽视上肢或胸部水肿轻微的加重,及时报告上肢的水肿。
不在患肢抽血和注射,佩戴淋巴水肿识别标识物。
避免患肢测量血压,如果双侧上肢淋巴水肿者,应在下肢测量血压。
保持患肢皮肤清洁干燥,注意皱褶和手指间隙,洗浴后擦润肤露。
避免做增加患肢阻力的剧烈重复运动,如擦洗或推拉。
不提过重的物体(15磅/6.8公斤以上)
在健侧背包。
不带过紧的项链和弹力手镯。
淋浴或洗碗盘时,避免温度变化过大,避免桑拿或热浴,使用防晒产品。
避免患肢损伤,如割伤、灼伤、运动伤、昆虫咬伤、抓伤等;做家务或种花草时戴手套;修剪指甲时避免任何损伤。
避免患肢过分疲劳。当肢体感到疼痛时要休息,抬高肢体。
建议进行一些运动,如散步、游泳、有氧健身骑自行车、做健身操、瑜伽。
欧美医生建议患者手术后可以佩戴压力手袖和手套,量身定制的手袖和手套效果会更好。可以起到很好的预防作用,减少患者上肢淋巴水肿的风险。
淋巴水肿者乘飞机时佩戴弹力袖套,远距离飞行时还要加用弹力绷带,增加液体摄入。
佩戴合适重量的义乳或者贴身型的义乳有助于减少淋巴水肿的概率,选择没有钢托的文胸有助于淋巴回流。
使用电动剃须刀除去腋毛。
出现任何的感染风险症状,如皮疹、搔痒发红、疼痛、皮温增高或发热时要及时的报告医生。
保持理想的体重,进低盐高蛋白易消化的饮食,避免吸烟、饮酒。
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