短拉力绷带
治疗期间的运动方案
（下）
精
彩
继
续探索施压和运动？
通过中英文数据库文献检索，说明截止目前为止尚无文献报道或研究指出运动方案的具体内容和步骤。
医院淋巴水肿治疗中心，即欧洲奥地利规模最大，功能最完备的淋巴水肿中心学习到国外淋巴水肿运动的核心理念为上肢运动的重点是手指，下肢运动的重点是踏步。
手指运动包括：精细的手工活，如爬架、手工绘画......另外还可以借助运动辅助器械。
具体运动方案
01
呼吸运动
首先是呼吸运动，当我们在做呼吸运动的同时，膈肌肋间肌运动会导致腔内压力和腹压增大，同时乳糜池内的压力也随之增大，这些都促使了淋巴液的流动，所以说呼吸运动就像泵一样持续增加胸腹腔内淋巴液的回流，一直贯穿整个运动方案的始终，具体是以胸式呼吸为主，患者默数共4秒完成一个呼吸节奏，频率为15次/min，要求掌握动作与呼吸的契合，运动时配合肌肉收缩时深吸气，肌肉放松时将气体缓缓呼出。
02
手指运动
第二个重要步骤就是手指运动，该运动要求患者手掌伸展的同时五指尽量张开，五指均以第一指关节为中心弯曲，呈握持状后再伸展五指。
另外在生活中我们会建议或指导患者寻找一切机会运动自己的手指，譬如下棋、绕线、制作手工用品等等......
03
握拳运动
第三个重要步骤是握拳运动，先张开五指，用力攥紧拳头，松开后平放。
另外握拳运动在生活中可以利用一些辅助用具，例如握力球，打毛衣和拧干毛巾等运动来达到运动的目的。
04
屈腕运动
第四步的屈腕运动：手腕向上、下弯曲至拉伸10秒各10次，双手合十至拉伸感10秒各10次，双手手腕伸直前伸展、上举、左右伸展各10次。
此步骤根据患者个人具体情况适当弯曲，不做强行要求。
05
肩部运动
第五步的肩部运动方案：
双肩部放松—上抬10秒各10次
双肩部放松—肩膀向后拉伸10秒各10次
双肩部向前—向后各转动10次。
06
足部运动
最后介绍下肢淋巴水肿患者的足部运动：双足分开同肩宽，脚趾着地10秒各10次，抬高脚后跟10秒各10次。
总结：
我们设计的运动方案针对国内外短拉伸绷带治疗期间合理运动的盲区展开深入研究，期待为我们的淋巴水肿患者提供精准护理；
并聚焦现在的研究热点，细化优化运动方案的步骤，填补空白，将研究逐渐系统化，进而落到实处；
再引导临床护士思维，从而改变护理工作理念，提高护理质量，提升护理内涵。
除此以外，还有很多问题尚待我们继续探讨；如绷带包扎手法与运动的相关性；患者对运动频率和力量的理解与依从性；肌肉的等长和等张收缩与运动效果的关联。
当然，我们还没有停止脚步，我们的研究还在继续……
文/课件内容by
医院乳腺外科护士廖妍妍
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