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乳腺癌到底应该如何治疗,史上最全方案解读

来源:淋巴水肿治疗 时间:2017-11-4

乳腺癌的生物学特点和行为决定了治疗计划。一些肿瘤很小但是生长速度很快,而其他肿瘤很大但生长速度很慢。所以治疗计划一定是个体化方案,依靠于以下几个因素:

·肿瘤分期

·肿瘤分型,包括激素受体状态(ER,PR)和HER状态

·基因靶点,例如oncotypeDX?和Mammaprint?检测

·患者年龄、健康状态和对治疗的选择

·患者绝经情况

·患者遗传性基因突变是否存在,例如BRCA1和BRCA

尽管乳腺癌医生会根据每个患者的情况制定治疗方案,治疗乳腺癌仍然有常规治疗步骤。

对于DCIS和早期侵润性乳腺癌患者,医生会建议外科手术切除肿瘤。为了保证完全切除肿瘤,医生会切除肿瘤周围部分正常组织。尽管手术的目的是完全切除肉眼可见的癌症,显微镜下残留的癌细胞仍然不可避免。在某些情况下,患者需要再次手术。

对于较大的癌症或者生长速度很快的癌症,医生会建议在术前进行化疗、激素治疗系统性治疗,被称为新辅助治疗。术前接受新辅助治疗有以下几个好处:

·如果术前治疗肿瘤缩小,原来需要做全乳切除术的患者可以该做保乳手术。

·可以更容易实施手术

·临床医生能够找到更好的治疗方案

·通过临床试验可以尝试新的治疗方法

手术后,下一步是继续控制早期乳腺癌,降低复发的风险,清除残余的癌细胞。这些癌细胞无法被发现,但是会引起局部和远处复发。手术后的治疗被称为辅助治疗。辅助治疗包括放射治疗、化疗、靶向治疗和激素治疗。是否接受辅助治疗,取决于癌细胞残留的几率和特定治疗是否会有效治疗癌症。尽管辅助治疗可以降低复发的风险,但不能彻底消除复发风险。

还有一些工具可以配合癌症分期,帮助判断预后,帮助患者和医生决定辅助治疗方案。例如







































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