儿科主治医师考试题库（~）：母亲患艾滋病，为防止母婴传播，下列哪项预防措施不正确A:尽可能终止妊娠B:尽量采取产道正常分娩C:产后避免母乳喂养D:要防止母婴之间的血液接触E:产前可口服AZT预防正确答案:B：在流行性脑脊髓膜炎流行中，哪一种感染形式最常见A:上呼吸道感染，鼻咽炎B:暂时菌血症C:感染带菌状态D:败血症E:化脓性脑膜炎正确答案:C：重症手足口病并发神经源性肺水肿的主要治疗措施是A:用强心剂B:镇静、吸氧C:机械通气D:应用血管活性药物E:输新鲜冰冻血浆正确答案:C：流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎较大临床鉴别意义的是A:流行季节、年龄B:脑膜刺激征C:脑脊液改变D:皮肤淤点、淤斑E:以上均不是正确答案:D：患儿，3岁，拟诊为传染性单核细胞增多症，为确诊，其主要依据为哪一项A:发热、咽痛、躯干部皮疹B:全身浅表淋巴结肿大C:外周血出现异常淋巴细胞D:嗜异性凝集试验E:血清VCAIgM阳性正确答案:E：脊髓灰质炎瘫痪前期的脑脊液改变应为A:细胞数10×/L以下，蛋白正常B:细胞数10×/L，糖明显下降，蛋白明显上升C:细胞数（20～50）×/L，糖下降，蛋白上升D:细胞数10×/L，糖正常，蛋白上升E:细胞数（50～）×/L，蛋白稍增加正确答案:E：哪项不符合风疹的临床表现A:耳后、枕部、颈部淋巴结肿大伴疼痛B:出疹顺序面部、颈部、躯干、四肢C:早期软腭处可见红色点状黏膜疹D:可有多发性对称性关节炎E:出疹3天，疹退后有脱皮，色素沉着正确答案:E：哪项不是幼儿急疹的特点A:病原为柯萨奇病毒B:6～18个月多见C:高热3～5天后热退疹出D:疹退后无色素沉着和脱屑E:可有耳后、颈后淋巴结肿大正确答案:A：脊髓灰质炎的好发年龄A:3岁以下B:5岁以下C:7岁以下D:10岁以下E:14岁以下正确答案:B：下列哪项不是猩红热的临床特点A:咽炎或扁桃体炎B:杨梅舌C:粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血D:口周苍白区E:疹退后有脱屑伴色素沉着正确答案:E解析：猩红热疹退后有脱屑但无色素沉着。：哪一项不是脊髓灰质炎延髓型的表现A:左鼻唇沟浅，吞咽困难，呼吸不规整B:左下肢弛缓性瘫伴左鼻唇沟浅C:左鼻唇沟浅伴尿潴留D:左额纹及左鼻唇沟浅伴吞咽困难，呼吸不规整E:惊厥，昏迷伴左鼻唇沟浅，左眼裂大正确答案:E：关于麻疹的流行病学，哪项不符A:麻疹的传染源包括麻疹患者和健康带菌者B:感染后可获终生免疫C:婴儿可从胎盘得到母亲的抗体D:前驱期传染性最强E:出疹后5天传染性消失正确答案:A：关于麻疹，错误的是A:早期诊断靠Koplik斑B:对隐性感染只能靠麻疹抗体的血清学检査来诊断C:髙热者只宜用小剂量退热药D:亚急性硬化性全脑炎可以在出麻疹后的若干年发生E:出疹后2周，ELISA法可测出麻疹抗体正确答案:E解析：麻疹患儿出疹早期，ELISA法即可呈阳性反应。：新生儿期，最为常见的是A:病毒性脑炎B:结核性脑膜炎C:大肠埃希菌脑膜炎D:隐球菌脑膜炎E:肺炎双球菌脑膜炎正确答案:C：婴儿计划免疫，下列哪项正确A:2个月开始服脊髓灰质炎糖丸B:2～3个月接种卡介苗C:4～5个月注射麻疹疫苗D:6～8个月注射白百破疫苗E:8～10个月注射乙脑疫苗正确答案:A：各种化脑的治疗，以下首选药物中哪项不妥A:肺炎链球菌脑膜炎：青霉素B:流感杆菌脑膜炎：氨苄西林C:大肠埃希菌脑膜炎：氨苄西林＋庆大霉素D:金黄色葡萄球菌脑膜炎：氨苄西林E:病原菌未明的化脓性脑膜炎：氨苄西林＋氯霉素正确答案:D：女孩16个月，因左下肢不能站立6个月来诊。体检:T36.5℃，神志清，心、肺无异常，左下肢肌力Ⅲ级，轻度肌萎缩，跟腱反射阳性，膝反射未引出，未接种过任何预防注射，诊断脊髓灰质炎。脊髓灰质炎的临床经过应为A:潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期B:潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期C:潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期D:潜伏期，瘫疾前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期E:潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期正确答案:E：亚急性硬化性全脑炎由下列哪个疾病引起A:风疹B:麻疹C:幼儿急疹D:水痘E:疱疹病毒脑炎正确答案:B：重症出血性水痘常发生在A:患过水痘的母亲所生的6个月以下婴儿B:婴幼儿C:先天性水痘D:3～6岁儿童E:正在用肾上腺皮质激素治疗的病儿正确答案:E：男孩，6岁。因患血液病多次输注血制品，近1个月来发热、乏力、腹泻、消瘦，钡剂灌肠X线片示溃疡性结肠炎，外周血淋巴细胞计数小于1.2×/L，CD4/CD%。下列哪种情况最为可能A:呼吸道合胞病毒感染B:人类轮状病毒感染C:人类免疫缺陷病毒感染D:巨细胞病毒感染E:以上都不是正确答案:C：不符合水痘皮疹特点的是A:皮疹呈向心性分布B:皮疹最初形态为斑丘疹C:黏膜处也可见皮疹D:丘疹、疱疹、结痂可同时存在E:皮疹不伴瘙痒正确答案:E：风疹与麻疹的主要鉴别点是A:全身症状轻B:皮疹为全身性分布C:呈充血性斑丘疹D:皮疹一日内出齐E:外周血白细胞减少正确答案:D：关于麻疹的流行病学下列哪项不正确A:传染源主要是患者，传染方式是通过呼吸道飞沫传染B:感染后可获终身免疫C:未患过麻疹和未接种过麻疹减毒活疫苗者均为易感儿，感染过麻疹的母亲所生婴儿在生后6个月内很少患麻疹D:潜伏期后2～3天至出疹后5天或并发肺炎者至出疹后10天均有传染性E:易感儿应从接触麻疹患者后隔离观察21天，接受被动免疫者无需观察隔离正确答案:E：下列关于麻疹的一般治疗和护理措施中哪项不正确A:应隔离卧床休息B:保持房间内适当的温度和湿度C:防止并发症，应尽快给予抗生素D:髙热时可给予小剂量的退热剂E:保持皮肤及黏膜的清洁正确答案:C解析：麻疹是由麻疹病毒引起的，抗生素无效，除非继发细菌感染不应给抗生素。：中毒型细菌性痢疾的治疗中不包括有A:抗生素治疗B:防治脑水肿C:防治呼吸衰竭D:降温E:加强心肌收缩力正确答案:E解析：中毒型菌痢在我国常见由B群福氏、志贺菌感染引起，多见于营养情况较好，体格健壮的小儿。临床表现为起病急、高热、反复惊厥、迅速呼吸衰竭、休克或昏迷，肠道症状不明显。分型包括:休克型（以循环障碍为主要表现）；脑型（以呼吸衰竭和脑功能障碍为主要表现）；混合型（两者兼有）。根据分型治疗上应首先降温止惊，休克型要抗休克，扩容、纠酸、使用血管活性药物；脑型要治疗脑水肿和呼吸衰竭。抗菌治疗可使用丁胺卡那、头孢曲松钠。中毒型菌痢时心肌收缩力一般不受损，所以治疗上并不首先针对心力衰竭来治疗。当然抗休克时我们使用的血管活性药物多巴胺等都有增加心肌收缩力的作用，这实际上对于抗休克治疗也是有益的。：先天性风疹综合征诊断的可靠依据是A:出生时低体重B:出生时肝脾大，血小板减少C:出生时伴先天性心脏病、白内障D:生后出现迟发性听力丧失E:风疹特异性IgM抗体正确答案:E解析：先天性风疹综合征可以发生胎死宫内、流产、出生时低体重、肝脾肿大、血小板减少、先天性心脏病、白内障、迟发性听力丧失，但是上述症状都没有特异性。由于生后6个月内婴儿血中风疹特异性IgM抗体持续升髙，所以测定特异性IgM抗体是确诊的主要依据。：流行性腮腺炎伴发睾丸炎的临床特征是A:睾丸炎多发生在小于10岁男孩B:肿大睾丸多为双侧C:半数病例可发生睾丸萎缩D:睾丸炎后多数会影响生育E:睾丸肿大时往往伴有下腹疼痛，一般没有发热及寒战正确答案:C解析：睾丸炎多发生于10岁后男孩，多为单侧，突然发病，伴有寒战、高热、头痛等症状，约半数的患者、日后睾丸会发生萎缩，由于多为单侧受累，所以一般不会影响生育。：4岁女孩，6天前咽痛发热1天，4天前再次发热，伴头痛、呕吐、肢体疼痛，今热稍退，但发现左下肢不能站立。査体：左下肢肌力Ⅲ级，左膝腱反射消失，感觉正常。最可能的诊断为A:结核性脑膜脑炎B:吉兰-巴雷综合征C:周围神经炎D:病毒性脑炎E:脊髓灰质炎正确答案:E：5岁男孩，因双下肢无力5天，声嘶、吞咽困难1天入院。患儿病前2周有腹泻史。査体:生命体征正常，神清，双下肢肌力Ⅰ级，膝腱反射及跟腱反射消失，双下肢感觉缺失。脑脊液检査：白细胞5×/L，葡萄糖3.9mmol/L，蛋白质0mg/L，氯化物mmol/L。诊断考虑A:结核性脑膜脑炎B:吉兰-巴雷综合征C:周围神经炎D:病毒性脑炎E:脊髓灰质炎正确答案:C：免疫抑制儿童感染HCMV，最常见临床表现是A:白细胞减少伴贫血B:肺炎C:类传染性单核细胞增多症D:腹泻E:脑膜炎正确答案:C：HCMV感染治疗的首选病原药物是A:阿昔洛韦B:更昔洛韦C:利巴韦林D:干扰素E:泛昔洛韦正确答案:B：HCMV先天感染的临床特征是A:临床表现以黄疸及肝脾肿大最常见B:绝大多数感染后有严重的肺炎C:多伴有头小畸形D:神经性损害是可逆的E:出生2周后开始排毒正确答案:A：HCMV围生期感染的特征是A:出生后2周内开始排毒B:绝大多数没有临床症状C:多留下不同程度的后遗症D:容易出现严重的黄疸及肝脏肿大E:病死率可以高达30%以上正确答案:B：预防巨细胞病毒感染的正确方法是A:手部卫生对预防孕妇原发感染无效B:IVIG可预防高危移植患者的HCMV疾病C:使用放射照射后的红细胞可减少输血后CMV感染D:亚单位疫苗目前已广泛用于临床，有效保护率为90%以上E:髙危新生儿绝对不能食用带有病毒的母乳正确答案:C：有关狂犬病的预防，错误的是A:捕杀野犬B:伤口紧急缝合及包扎C:使用抗狂犬病血清D:注射狂犬病疫苗E:击毙的狂犬应该焚毁正确答案:B：免疫正常的儿童感染HCMV，临床特征是A:临床多无症状B:年长儿主要表现为肺炎C:4岁以下主要表现为黄疸性肝炎D:青少年表现为单核细胞增多综合征，但不伴有淋巴细胞升髙E:10%的患儿可以留下不同程度的后遗症正确答案:A：由MRSA（耐甲氧西林金葡菌）引起的感染性休克时选用抗生素应是A:三代头孢菌素B:苯唑西林或氯唑西林C:罗红霉素D:万古霉素E:阿米卡星正确答案:D：小儿败血症抗菌治疗疗程应为A:至体温正常，周围血常规中白细胞正常B:体温正常，局部感染控制后再继续用药7～10天C:体温正常，血培养阴性2次D:体温正常，周围血常规中白细胞正常，再用药14天E:体温正常后7～10天，肝脾不肿大正确答案:B：接触麻疹后，何时采取麻疹被动免疫措施有预防麻疹的作用A:立即B:3天内C:5天内D:7天后E:10天后正确答案:C解析：触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg，可预防麻疹发病；超过6天则无法达到预防效果。：2个月婴儿1天前接触麻疹，目前应采取下列哪些措施A:注射丙种球蛋白B:注射青霉素C:注射麻疹疫苗D:注射干扰素E:以上都不是正确答案:A：某地区入夏以来接连发现腹泻病人，经大便培养为福氏志贺菌。防疫站为确保居民健康采取预防措施，其重点应为A:消灭传染源B:带菌者的管理C:切断传播途径，做好“三管一灭”D:口服灭活的菌苗E:口服磺胺或抗生素预防正确答案:C：未服用过脊髓灰质炎疫苗的幼儿与本病有密切接触者应A:立即用抗生素B:住院观察C:3日内用丙种球蛋白D:10日内用丙种球蛋白E:用泼尼松正确答案:C解析：脊髓灰质炎潜伏期为5～14天。：下列哪组血清乙肝标志结果提示有检验误差A:HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）B:HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（-）、抗HBe（-）、抗HBc（+）C:HBsAg（-）、抗HBs（-）、HBeAg（-）、抗HBe（+）、抗HBc（+）D:HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（-）、抗HBe（-）、抗HBc（+）E:HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（+）、抗HBc（+）正确答案:E解析：乙肝标志HBeAg可在血清中检出，提示急性期感染的早期标志，表示病毒复制，具有高度传染性，抗HBe不可能同为阳性。：下列哪组结果不是活动性HCMV感染的标志A:HCMVmRNA（+）B:HCMVDNA（+）C:抗HCMVIgG（+），抗HCMVIgM（+）D:病毒分离阳性E:抗HCMVIgG（-），抗HCMVIgM（+）正确答案:B：被病犬咬伤后，局部伤口正确的处理方法是A:0.1%的新洁尔灭彻底冲洗伤口至少半小时，70%的酒精、碘酊涂擦几次，3天内不必包扎或缝合伤口B:20%肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时；70%酒精、碘酊涂擦几次，随后缝合包扎伤口C:0.1%的新洁尔灭彻底冲洗伤口15～20分钟；70%酒精、碘酊涂擦几次，3天内不必包扎或缝合伤口D:10%的肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时，70%的酒精、碘酊涂擦几次，3天内不必包扎或缝合伤口E:10%的肥皂水彻底冲洗20～30分钟，75%的酒精、碘酊涂擦几次，3天内不必包扎或缝合伤口正确答案:A：麻疹与结核的关系中，错误的是A:PPD试验转阴B:使潜伏结核变成活动性结核C:抑制结核活动D:促使结核播散E:患儿可初染结核正确答案:C：肾病综合征合并水痘，在临床采取措施中，哪项是错误的A:单独隔离，防止交叉感染B:即刻停用糖皮质激素C:应用抗生素预防感染D:应用静脉丙种球蛋白E:对症治疗给予退热剂正确答案:B：下列均是脊髓灰质炎瘫痪期的治疗措施，但应除外的是A:理疗B:功能锻炼C:激素治疗D:加兰他敏肌注E:维生素B12肌注正确答案:C：下列均是抢救休克型中毒性痢疾的措施，但应除外的是A:低分子右旋糖酐B:5%的碳酸氢钠C:毛花苷CD:20%甘露醇E:阿莫西林正确答案:D：对于百日咳患儿，抗生素首选A:卡那霉素B:先锋霉素C:四环素D:林可霉素E:红霉素正确答案:E
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