大寒时节，大雪纷飞，寒风刺骨。许多老年患者膝关节疼痛加重，甚至疼得不能行走。这就是所谓的“老寒腿”。
康复医学中心“老寒腿”其实是膝关节骨性关节炎，是一种以关节软骨退行性改变和继发性骨质增生为特征的慢性膝关节疾病，以不同程度的膝关节疼痛、功能障碍为特征，病变可累及软骨下骨、关节囊、滑膜以及关节周围肌肉。
多见于中老年人，女性多于男性。病情严重者甚至无法行走，严重影响生活质量！
膝关节骨性关节炎的病因一般是多种因素：
1.个体因素：年龄、肥胖、软骨营养、代谢异常、免疫等。
2.慢性劳损：长期姿势不良，负重用力，体重过重，导致膝关节软组织损伤。
3.外伤：如骨折、软骨、韧带的损伤等。
4.骨质疏松。
膝关节骨性关节炎的临床表现：
1.关节疼痛：早期多为间断性隐痛、酸痛、发麻等不适，休息时好转，活动后加重，疼痛常与天气变化有关。后期疼痛为持续性，劳累及夜间更甚。
2.关节僵硬：晨起关节僵硬、发紧，活动后可缓解。
3.关节活动时可有弹响、磨擦音。
4.病情严重者膝内翻畸形、肌肉萎缩、活动受限。
膝关节骨性关节炎如何治疗呢？（一）保守治疗：早期骨关节炎的治疗主要是为了缓解疼痛、延缓退变，延长关节使用寿命，最大限度地保持和恢复患者日常生活。1.健康教育：
（1）控制运动量：疼痛是关节过度使用的信号，把体力活动限制在关节能耐受的范围内。（2）改进生活习惯：避免下蹲、上下台阶，使用蹲便器。
（3）运动与休息之间的平衡：急性期关节肿痛症状严重，应卧床休息，关节局部需夹板或支具短期固定。
（4）肥胖患者:控制饮食，减轻体重。
2.物理治疗：（1）热疗法：肿胀发热不明显时行红外线，湿热敷，蜡疗等治疗。促进血液循环，减轻疼痛。（2）低中高频电疗法：神经肌肉电刺激、干扰电、超短波、短波、微波。消炎消肿止痛，促进血液循环，解除肌痉挛。（3）威伐光治疗（4）冲击波治疗3.运动疗法：徒手或利用器械进行主动、抗阻等运动。增强肌力，改善关节活动度。
（1）股四头肌等长收缩：坐位或卧位，勾脚，大腿后侧紧贴支撑面，用力收缩大腿前侧肌肉保持10秒后放松5秒，每天次。
（2）直抬腿练习：勾脚，保持膝关节伸直用力抬离床面30°，每次持续1分钟。每天30-50次。
（3）静蹲练习：在膝关节肿痛控制良好，股四头肌力量较强时进行。双脚分开与肩同宽，向前迈一步，上身直立靠墙扎马步，逐渐屈膝。注意下蹲角度以不引起关节疼痛不适为宜。每次持续1-2分钟。
锻炼中如有不适，请大家及时就医！
4.肌内效贴扎技术：消肿、缓解疼痛、促进肌肉收缩、维持关节稳定。
5.支具及辅助器具的使用：矫正力线，保护关节：借助拐杖、手杖、助行架等减少关节负重；根据关节畸形情况（膝内、外翻）借助矫形支具、鞋垫等平衡关节面负荷。
6.药物治疗：口服药物或关节腔内注射药物治疗。
（二）手术治疗：保守治疗无效时手术治疗。如游离体摘除术、关节镜清理、截骨术、关节融合术和关节成形术，对于晚期患者，必要时行人工关节置换术。
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作者简介
万海丽，主管物理治疗师，临床工作近10年，主要从事骨科康复。曾于医院、医院进修学习，擅长骨关节疾病、运动损伤、肿瘤术后淋巴水肿的康复。
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