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洛杉矶县卫生局要求医疗机构对播散性淋球菌

来源:淋巴水肿治疗 时间:2020-11-29

洛杉矶县卫生局正在呼吁医师和其他医疗机构对播散性淋球菌感染(DGI)保持警惕。

此前,美国疾病预防控制中心(CDC)性病预防部门主任GailBolan博士在12的一份报告称DGI的增长令人担忧。

CDC收到越来越多的DGI报道,DGI是一种罕见但严重的未经治疗的淋病并发症。CDC正在与密歇根州卫生与公众服务部合作对一系列DGI病例进行调查,其中大多数病例都报告使用了安非他明和某些类阿片类注射药物。

卫生官员呼吁医疗机构:

考虑对患有化脓性关节炎或多关节痛,腱鞘炎,瘀斑/脓疱性皮肤病变以及有菌血症症状的患者进行DGI诊断。

对具有DGI症状/体征的患者进行性史检查。

在可疑病例治疗之前,先从两个粘膜部位(例如泌尿生殖道,直肠或咽部)和弥漫性部位(例如皮肤,滑液,血液或脑脊液)采集样本进行核酸扩增检测方法(NAATs)和培养。

对所有疑似DGI的患者进行HIV,梅毒和衣原体检测。

在1个工作日内报告可疑病例,无需等待实验室确认。

根据CDC指南治疗患者,推荐性伴侣进行评估和治疗。

当性传播病原体淋病奈瑟球菌侵入血液并扩散到身体的其他部位时就会发生DGI。感染导致临床表现,如败血症性关节炎,多关节痛,腱鞘炎,瘀斑/脓疱性皮肤病变,菌血症,或在极少数情况下导致心内膜炎或脑膜炎。来自传播感染部位的培养物通常是阴性的,粘膜感染部位(如泌尿生殖道,直肠或咽部)通常无症状,并且在经验性抗菌治疗开始之前没有进行检测,尽管诊断率较高。因此,DGI通常是未经微生物学证实的临床诊断,这可能会导致诊断不足以及治疗和报告延误。

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