女性乳房健康刘大夫教你做上肢淋巴水肿

上肢淋巴水肿是乳腺癌治疗后常见的并发症之一，据报道，乳腺癌相关淋巴水肿发生率为2%~65%。如何有效治疗淋巴水肿对于改善乳腺癌患者的生存质量具有重要的意义。淋巴水肿产生的原因淋巴水肿的发生主要是由于淋巴回流系统中的毛细血管和小静脉微血管滤过率失调，血管扩张、再生导致的流量增加不能被存在阻塞情况的淋巴静脉系统充分回流，从而导致水肿的发生。乳腺癌水肿具体原因是头静脉属支的结扎使血液回流障碍、淋巴结清扫使淋巴管路堵塞，使组织液积聚在组织间隙。乳腺癌淋巴水肿典型表现形式是肿胀，以上肢肿胀为主，可有疼痛及功能障碍的伴随症状。按中国乳腺癌术后上肢水肿程度分级：（１）无水肿：双上臂周径无明显差异；（２）轻度水肿：患侧上肢周径比健侧粗３cm以下，多限于上臂近端，常发生于手术后短期内；（３）中度水肿：患侧上肢周径比健侧粗３～６cm，水肿的范围影响到整个上肢，包括前臂和手背；（４）重度水肿：患侧上肢周径比健侧粗６cm以上，皮肤硬韧，水肿波及整个上肢包括手指，使患者整个上臂和肩关节活动严重受限。

当然，预防比治疗更重要，在还未发生淋巴水肿时进行康复操锻炼，能够有效地降低上肢淋巴水肿的发生概率。医院乳腺外科刘玉芳大夫带来的上肢淋巴水肿运动操！

乳腺癌术后上肢淋巴水肿是乳腺癌术后常见的并发症，也是康复治疗中的难点，目前无明确的护理治疗方案，目前在临床中有很多治疗方案，治疗效果经过了循证医学的证明，针对乳腺癌术后淋巴水肿，强调早期、长期、综合、个体化的治疗方案，即采用早期预防，长期康复锻炼，物理、药物、心理等多种复合护理方案联合应用，才能取得一定效果。

淋巴水肿是一慢性过程，没有一种非手术或手术治疗能完全恢复受累肢体，因此采取综合治疗方法是必然选择。

刘玉芳简介：主治医师，毕业于河北北方学院，从事临床医疗工作十余年，熟练掌握乳腺，肛肠的常见病多发病的诊断和手术治疗。曾于医院乳腺科进修学习。对乳腺炎、乳腺增生、乳头溢液、乳腺癌的治疗诊断有独到见解和治疗手法。曾医院、医院肛肠科进修学习。能熟练掌握肛肠常见病手术，立志服务于广大女性患者，解决您的私密疾患。

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供稿：刘玉芳

编辑：崔乐

审核：王鑫

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