腿粗？
运动？
俗话说：“脸大不是病，腿粗要人命。”
常会听到美眉们抱怨自己过于壮硕的腿，
穿上长裙也少了三分仙气。
想要拥有一双梦寐以求的修长双腿？
有氧，撸铁，健身操安排上~
But，还有一种“大粗腿”
并非单纯运动健身能够解决，
还需要专门的对症处理。
今天就带诸位认识一种困扰
妇科肿瘤患者的术后常见并发症：
继发性下肢淋巴水肿。
什么是继发性下肢淋巴水肿？
下肢淋巴供应
淋巴系统
简单来讲继发性下肢淋巴水肿是指淋巴液在腿部蓄积，常发生于一些曾因癌症而进行手术或放疗的患者。
我们的身体具有一套叫做“淋巴系统”的管道网络，淋巴系统类似于血管系统，淋巴管中流淌着含有抗感染细胞的淋巴。当淋巴系统中的淋巴流动受阻时，即可发生淋巴水肿。癌症治疗(如手术或放疗)、外伤、感染、丝虫病等可损伤腋窝或腹股沟的淋巴结或淋巴管，导致淋巴水肿。
下肢淋巴水肿严重程度分期标准
临床根据国际淋巴协会制定的分期标准来评估淋巴水肿的严重程度：
0期
亚临床或潜伏疾病状态，淋巴输送能力受损，但无明显肿胀及症状
Ⅰ期
肿胀有凹陷，抬高患肢肿胀减轻，无皮肤纤维化的证据
Ⅱ期
抬高患肢肿胀不能消退，质地较硬无凹陷，为不可逆性水肿
Ⅲ期
象皮肿，皮肤非常厚，巨大皱褶，伴脂肪沉积、棘皮症及疣状增生
如何识别早期淋巴水肿？
早期发现
“医生，我手术后半年了，洗澡时发现左右腿粗细不一样了，不痛也不痒，这是怎么回事啊？会不会是宫颈癌复发了？”
由于绝大部分患者出现淋巴水肿时已经出院，因此在术后康复过程中出现以下情况有可能发生了淋巴水肿，请引起重视并及早就医：
●一侧或双侧下肢水肿，伴或不伴会阴水肿
●皮肤紧绷感，僵硬感
●患侧肢体乏力，沉重感
肿瘤患者手术后发生下肢淋巴水肿的时间有较大的个体差异，一般术后3-6个月为高发时间段，也可出现于术后数月至数年，多起于大腿，延伸至脚，可伴有下腹或会阴水肿。
临床中其他疾病也可导致下肢水肿，如下肢深静脉血栓，下肢静脉曲张或静脉瓣膜功能不全，心源性水肿，肾性水肿，黏液性水肿，低蛋白血症，此时需要专业人员鉴别诊断。
如何预防下肢淋巴水肿？
继发性下肢淋巴水肿是一种慢性病，尚缺乏根治方法。治疗目的是减轻水肿、缓解症状、恢复肢体功能，一旦发生，需终身维护。所以，预防及早期识别很重要。
淋巴水肿防治小贴士：
淋巴水肿预防的关键是：
避免肢体受累或发生损伤和感染。
可采取一些措施来预防肿胀：
●保持皮肤清洁。每日用温和的肥皂清洗皮肤。
●使用乳液来避免您的皮肤干燥和开裂。
●建议每次外出时使用防晒霜。
●做园艺、烹饪或进行其他可能伤害皮肤的事情时应戴上手套。
●如果您的腿部受累，外出时应穿硬底鞋保护足部。
●如果腿部或足部出现小的伤口，应使用肥皂和水充分清洗，然后涂抹抗生素乳膏，如有感染的征象，请及时就诊。
●尽量避免在淋巴水肿的肢体注射、抽血和静脉内插管以及其他会刺伤皮肤的操作，比如针灸或纹身。
●避免桑拿浴、蒸汽浴和热水缸浴。
●控制体重。
●如果腿部受累，应避免长时间站立。
●坐着或躺着时可用枕头垫高肢体。
若出现以下情况，请及时就医：
●肿胀进行性加重
●皮肤发红或出现皮疹
●受累肢体摸起来皮温升高
●体温超过38℃，排除因为感冒或其他疾病
撰文：王霞
编辑：曹悦、魏绘梦
审稿：黄季华
在这个寒冷的季节里
因为有你的
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