乳腺癌术后淋巴水肿是患者的一项并发症。
肿瘤治疗后淋巴水肿占继发性淋巴水肿总人数50%
乳腺癌相关淋巴水肿发病率15%-30%
估计每年我国新增乳腺癌根治术后淋巴水肿患者约为3万
乳腺癌相关淋巴水肿90%在治疗后两年发生
由于淋巴水肿的发病机制，存有自行加重的恶性循环，患者常常此并发症所带来的肢体肿胀疼痛、外观异常、疲劳乏力、反复感染和上肢功能障碍等痛苦，严重影响患者的生存质量。
上肢水肿的分级
①轻度水肿：患侧上肢的周径比健侧粗3cm以下，多限于上臂近端，常发生于术后短期内。
②中度水肿：患侧上肢的周径比健侧粗3-6cm，水肿的范围影响到整个上肢，包括前臂和手背。
③重度水肿：患侧上肢的周径比健侧粗6cm以上，皮肤硬韧，水肿波及整个上肢包括手指，使患者整个上臂和肩关节活动严重受限。
很多乳腺癌患者对淋巴水肿不重视，一旦发展，迅速肿大，不可逆转。
淋巴水肿要尽早发现、尽早治疗，更要在日常生活中做好自我管理和护理，争取预防其发生。
预防1：佩戴弹力套袖
淋巴液的向心回流需要一定的压力，对于正常人来说，机体的生理压力就足够了。
但是，对于清除了腋窝淋巴结的乳腺癌患者来说，由于手臂与身体连接处的淋巴回流通道受损，此时，机体提供的生理压力，已无法保证淋巴液的正常回流，需要外界提供持续稳定的压力，来帮助淋巴回流。
因此，弹力袖套的佩戴，是淋巴水肿必不可少的预防手段。
小贴士：
1.穿戴弹力袖套可在日常生活中控制水肿，避免水肿恶化。
2.当进行剧烈活动时，应当佩戴合适的弹力袖套，例如久站、跑步等，但应除外患肢有开放性伤口或血液循环不良。
3.切记——在坐飞机的时候一定要佩戴压力手套袖套，下飞机后要等半小时至1小时后才可脱下。
预防2：上肢功能锻炼
术后应早期开始正确、科学、有效且循序渐进的功能锻炼，因为为功能锻炼可以促进血液及淋巴的循环，防止挛缩促进淋巴再生，淋巴液回流；术后的功能锻炼为术后患侧发生淋巴水肿的保护因素。因功能锻炼是因人而异，且过多或过少都不利于预防淋巴水肿的发生，所以我们要制定强调个性化和最佳化，以促进各部恢复，避免持续压迫，降低术后淋巴水肿的发生率。
术后上肢功能锻炼，我们分为三个阶段，分别为拔管前、拔管后、术后三个月内。患者需根据自身恢复程度，选择相应的功能锻炼。
预防3：向心性按摩
经常进行回心性按摩，由肢体远端向近端按摩，促进淋巴回流。淋巴按摩的重点在于缓，轻、浅，手法必须要轻柔，不能使皮肤颜色发红，皮肤随着手动，手与皮肤间不可产生滑动。
过度力量的刺激。例如我们通常做的推拿或按摩多属于较刺激的深部的按摩。此种按摩会造成血管扩张。会增加淋巴液产生。
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