乳腺癌患者术后康复须知
1、术后若出现麻药反应等胃肠不适症状，如恶心、呕吐等，应选择清淡易消化饮食，少油腻，待麻药反应消失后可正常饮食。
2、术后若无麻药等胃肠道反应，可正常饮食。卧床期间宜多吃新鲜蔬菜、水果，粗纤维易消化食物，以防止便秘。适当增加蛋白质的摄入，应加强营养，以利于伤口愈合。
3、术后各项治疗的目的及注意事项
①雾化吸入；消炎、化痰、防止坠积性肺炎发生，应张口深呼吸，吸入支气管深部已达到效果。
②微波治疗：缓解肩关节酸痛，促进血液循环。
③床上运动：促进血液循环，防止下肢静脉血栓。
④静脉输液：常规补液；免疫治疗；营养支持治疗。
⑤术后第一天拔除尿管后，应多饮水，以防尿道炎发生。
⑥负压引流管：目的为了排出伤口皮下积液、积血，以利皮瓣早期愈合，从而促进术后伤口的顺利恢复。注意保持引流管通畅，避免打折、扭曲、受压，胶皮管部分应为负压状态。
⑦若术后出现体温升高，为术后吸收热，属正常现象，38.5℃以下一般不需药物降温处理，可多饮水，一般三日后即可恢复正常。
⑧术后由于麻药抑制肠蠕动，肠蠕动减慢及活动减少等原因，易造成便秘，应以清淡易消化食物为主，多吃新鲜蔬菜、水果及高纤维食物，可空腹服1杯蜂蜜水或晚间饮1瓶酸奶，适量增加玉米、地瓜等粗粮，还可进行腹部按摩以刺激肠蠕动，方法：在腹部顺时针方向做环形按摩。长期便秘者可于术后口服麻仁软胶囊。排便时，勿持久用力，可借助开塞露等辅助方法排便，谨防虚脱。
4、术后72小时内是伤口愈合最佳时机，因此应避免频繁的坐起及过早下床活动，应保持肩关节制动，即不外展、上举。术后保持患肢功能位：屈曲内收固定于三角巾内，肩肘下垫软枕，目的：防止患肢下垂，引起水肿，防止患肢外展，造成腋下积血、积液，不利于促进伤口愈合，指导患者不负重、不外展、不受压，如不能拧毛巾等。指导患者练习用健侧进行日常活动，如刷牙、吃饭等。术后可穿着自己的纯棉舒适睡衣，应穿前系扣，不能穿套头的衣服，脱衣时先脱健侧，再脱患侧，穿衣时先穿患侧，再穿健侧。
5、术后肩关节及上肢疼痛，因手术清扫腋下淋巴结及手术时保持患肢外展体位，麻药后肌肉处于松弛的状态，清醒后会感觉患肢酸痛及不适，家属可在护士指导下予以向心性按摩患肢；患肢40—60°，为患肢做向心按摩，以促进淋巴回流，每次二十分钟，每日两次。
6、患肢功能锻炼：握拳、转腕、屈肘各30次
意义：术后早期功能锻炼可改善术后患肢瘢痕挛缩，强碱肌肉，活动关节，促进淋巴和血液回流，预防及治疗患肢水肿。
根治术后由于患者患侧的腋窝、胸肌受到手术的影响之后形成的瘢痕挛缩，使部分患者出现关节僵硬，患肢活动范围受限，淋巴水肿等功能障碍，在一定程度上影响了患者的日常生活，所以要进行患者功能锻炼。
7、术后由于血液高凝状态，长期卧床易发生下肢肌间静脉血栓，因此应活动双下肢：足部背屈、转踝、双腿交替高抬脚、蹬自行车、蹬床活动骶尾。足部背屈是应用力，小腿绷劲儿，带动腓肠肌，以起到预防血栓的作用。如小腿疼痛请及时告知护士及主管医生，予以相应的检查及治疗。
8、术后第三天下床活动方法（下床三部曲，即3个5分钟）：在床上做5分钟→将引流瓶的S勾挂在衣服最后一个扣眼上，从带管侧下床，在床旁坐5分钟→家属协助，健侧手扶床档，在床旁站立5分钟，确定无不适症状，方可在家属协助下下床活动，时间不宜过久，强度不宜剧烈。在楼道内行走时，健侧手扶住护栏，指导病人穿防滑拖鞋，正确佩戴三角巾，带管期间可留一名家属陪伴。
9、背阔肌皮瓣转移乳房重建及假体植入手术：患肢外展与胸壁呈30°角，避免压迫血管蒂，拔管前减少患肢肩部活动以利皮瓣贴附，背部垫敷料加压，利于皮瓣贴合。
10、TRAM、DIEP：胸部敷料保暖，密切观察皮瓣的色泽和温度,腹部腹带加压包扎，屈膝半卧位，术后3-4天卧床休息,以利于减轻血管蒂的张力，促进肌皮瓣的血供和皮瓣下积液的引流，同时有利于减轻腹部供区张力，促进愈合。
肿瘤个案管理中心祝您早日康复！
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