淋巴水肿与康复（一）
淋巴循环系统
淋巴系统是人体的第二套循环系统，主要由淋巴管、淋巴结和淋巴组织（包括淋巴小结、扁桃体和脾）组成。
淋巴水肿是怎样形成的？
淋巴系统发生闭塞和破坏，所属远端淋巴回流即发生障碍，组织间隙淋巴液异常增多。受累肢体均匀性增粗，起初皮肤尚光滑、柔软，抬高患肢水肿可明显消退。
常见淋巴水肿发病率？
乳腺癌淋巴清扫术后：19.2%
腹腔肿瘤淋巴结清扫术后：28.1%
下肢感染性疾病
不堪盈手赠，还寝梦佳期。
“象皮肿”是怎样形成的？
由于组织内积聚的淋巴液富含蛋白质，可高达5.8g/dl，正常0.72g/dl长期刺激使结缔组织异常增生，脂肪组织被大量纤维组织所代替。皮肤及皮下组织极度增厚，皮肤表面角化、粗糙、指压后不发生压痕，出现疣状增生物，形成典型的橡皮肿。感染使炎性渗出液增加，刺激大量结蹄组织增生，破坏更多的淋巴管，加重淋巴液滞留，增加继发感染机会，形成恶性循环，致使淋巴水肿日益加重。
原发性淋巴水肿
·淋巴发育不全，伴皮下淋巴缺少：十分罕见，多见于先天性淋巴水肿（milroydisease）
·淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少:最常见的类型
·淋巴增生，伴淋巴结和淋巴管大而多，时有扭曲和曲张
易患人群：有淋巴水肿的家族遗传史
继发性淋巴水肿·感染性：寄生虫、细菌、真菌等·损伤性：手术、放疗、灼伤等·恶性肿瘤：原发性肿瘤、继发性肿瘤·其他：全身性疾病等易患人群：大部分由淋巴阻塞引起易患人群淋巴水肿的预防方法：
·注意卫生，避免感染·淋巴结清扫术后多运动患肢·淋巴结清扫术后可预防性使用低延展绷带包扎或压力袜或压力袖套·增加蛋白质和营养的摄入
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