上肢淋巴水肿是乳腺癌术后的常见并发症。淋巴水肿在常见病中排名11位，据调查，今天全球饱受这一病痛困扰的人口已超过1.7亿。并且，淋巴水肿引发的病理改变一般是不可逆的，所以一旦确诊，尽早进行专业治疗是应对淋巴水肿疾病最有效的方法。
淋巴水肿的概念淋巴水肿是指人体某部分由于淋巴系统缺陷引起淋巴液回流受阻、反流，导致肢体浅层软组织内体液聚集，继发纤维结缔组织增生、脂肪硬化、筋膜增厚及整个患肢变粗的病理状态。
淋巴液主要成分是蛋白质，所以当你的手臂水肿的时候，其实这时已有大量的蛋白质沉积在皮下；当然，淋巴液里面也有一部分水分和一些白细胞、红细胞、脂肪组织等。当肿胀的时候，皮下大部分还是蛋白质，因为蛋白质长期沉积会引起你的手臂变得越来越坚硬。
淋巴水肿的概况淋巴水肿分原发性淋巴水肿和继发性淋巴水肿。原发性淋巴水肿属于先天性疾病，发病原因尚未明确，主要以下肢多见。对于大多数病例来说，必须从童年期开始进行管理。原发性淋巴水肿也可于青少年时期发病。慢性淋巴水肿病例中肿瘤治疗后继发发生占50%。
发生机理接下来我们看一下淋巴水肿是怎么形成的呢？部分朋友可能会接受腋窝淋巴清扫术，以及术后进行放疗等等，这些治疗都会导致淋巴管的损伤。损伤以后液体会积聚在淋巴结和皮下，大量的液体积聚，超过一定负荷出现反复的淋巴管炎，同时出现淋巴水肿。
相关因素淋巴水肿，除了手术、放疗，还有不恰当的运动或者手术后出现反复的感染、肿瘤复发、肥胖，当然还有相当一部分年龄比较大的患者会出现淋巴水肿。
导至危害淋巴水肿反复发生，首先就是会使你的生活质量下降；其次会导致感染，比如说丹毒、严重的时候感染得不到控制，就会出现败血症。如果得不到有效治疗就会威胁生命，淋巴水肿的长期反复发生，未及时有效治疗，会由良性疾病转变为恶性疾病。以要有终生预防淋巴水肿的意识，做到早发现早治疗。
那么水肿会有什么样的感觉呢？
肿胀之前就会有体会，你会感觉到手臂比较沉重、酸痛发热、皮温增高、皮肤有紧绷感，而且摸比健侧手臂皮肤感觉坚韧、有时会有皮肤膨起的感觉，甚至感觉好像有东西压在上面、手臂感觉到麻木、膨胀感比较明显，那么这个时候就有可能出现了淋巴水肿。
淋巴水肿分级如果出现了肿胀的感觉朋友们会关心肿到什么程度了呢？下面介绍一下淋巴水肿的分级。
淋巴水肿分为四个级别：
一级是指你肿胀的肢体比健侧肢体相同部位测得的周径对比，如果比健侧的周径≥2～4cm,这时的肿胀轻微不影响生活，且肿胀的范围局限在上臂，皮肤没有特殊的改变；
二级是指腹胀的肢体比健侧肢体周径要≥4～6cm，这时会影响到生活，它肿胀的范围遍及整个上肢。整个上肢的概念就是包括前臂和手、手背，自体感觉皮肤比较硬；
三级就是指≥6cm的肿胀，现时整个手臂都是肿胀的，包括手指，皮肤出现比较明显的坚硬；
四级我们也是把它锁定6cm以上。但它与三级有个最大的区别就是皮肤的坚硬度和肿大的程度比较明显。同时肿胀在皮肤皱褶的地方，比如说手腕的部位皱褶会叠加，皮肤摸上去就像牛皮一样坚硬，称之为“橡皮肿”。
部分内容转自：JSPH乳腺护理工作站
如一旦发生淋巴水肿问题请及时到专业机构咨询就诊。
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