盆腔炎即盆腔炎症,是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。多数是以疼痛为主要表现的,约占90%以上,分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。
一、盆腔炎产生的原因:
1.性活动:盆腔炎性疾病多发生在性活跃期妇女,尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。
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2.下生殖道感染盆腔炎的发生与一些下生殖道感染性疾病密切相关,如淋病奈瑟菌性子宫颈炎、沙眼衣原体性子宫颈炎、细菌性阴道病等。
淋病奈瑟菌性子宫劲炎沙眼衣原体性子宫颈炎3.宫腔内手术操作后感染如宫内节育环置取术、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等。
4.性伴侣过多经期卫生不良经期性交、使用不洁的卫生巾和护垫、经期盆浴等均可使病原体侵入而引起炎症。
5.邻近器官的炎症直接蔓延如阑尾炎、腹膜炎等,致病菌可直接蔓延至盆腔,引起盆腔炎症。
6、盆腔炎性疾病再次急性发作:盆腔炎性疾病所致的盆腔广泛粘连、输卵管损伤、输卵管防御能力下降,容易造成再次感染,导致急性发作。
7年龄:据资料显示,盆腔炎性疾病的高发年龄为15-25岁。年轻妇女容易发生盆腔炎性疾病可能与频繁性活动、宫颈柱状上皮异位、宫颈黏液机械防御功能较差有关。
盆腔炎的高发年龄?
15--25岁
二、盆腔炎症状1、白带异常盆腔炎患者白带明显增多,呈脓性,有臭味。当合并子宫颈结核时症状更明显,白带可呈脓性或血性。
2、下腹部持续性疼痛盆腔炎患者会出现下腹部或盆腔疼痛,是持续性的隐痛,多为双侧,轻者下腹不适,重者除了疼痛外,还可能伴有腰部坠胀感,常在劳累、性交、月经前后加剧。下腹疼痛多是因盆腔的炎症和粘连,或形成结核性输卵管卵巢脓肿引起的。
3、月经失调盆腔炎早期可见月经量增多或不规则阴道出血,盆腔炎病程长者可有月经稀少或闭经。这是盆腔淤血造成的,卵巢功能受到损伤时也会引起月经失调。
4、发热或寒颤轻度盆腔炎患者可表现为轻度发热,如果病情严重,可表现为发高烧(39-40摄氏度以上)、盗汗、寒颤、头痛、恶心、呕吐。
5、不孕症子宫内膜异位症病人虽输卵管通畅,但因盆腔粘连、子宫固定在后倾位、卵巢功能失调以及性交疼痛等,都可影响生育。急性盆腔炎后不孕发生率为20%-30%。并随着病情的发展,不孕率呈现上升趋势。
6、全身症状部分盆腔炎患者由于病程长而出现神经衰弱症状,如食欲不振、失眠、周身不适、易感疲劳等。还会出现消瘦、尿频、大便坠胀感等,如有腹水时,可感腹胀。
常用检查:
血常规检查,尿常规检查,阴道、宫颈、尿道分泌物直接涂片,病原体培养。
对症治疗:
一、药物治疗:抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施,包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。应使用广谱抗生素并联合抗厌氧菌药物,注意疗程足够。治疗期间患者宜卧床休息,半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。
二、手术治疗:主要用于抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿。手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术,手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行附件切除术或输卵管切除术;对年轻妇女应尽量保留卵巢功能,以采用保守性手术为主。
三性伴侣的治疗:对于盆腔炎性疾病患者出现症状前60日内接触过的性伴侣进行检查和治疗。如果最近一次性交发生在6个月前,则应对最后的性伴侣进行检查、治疗。在女性盆腔炎性疾病患者治疗期间应避免无保护性性交。
三、如何进行有效的预防盆腔炎?
1.注意个人卫生杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做到专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用热水、肥皂等洗外阴。还有患有盆腔炎时白带量多,质粘稠,所以要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。
2.敏感时期忌性生活月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘机而入,造成感染。发热患者在退热时一般汗出较多,要注意保暖,保持身体的干燥。汗出后给予更换衣裤,避免吹空调或直吹对流风。
3.注意自我检查,早发现早治疗要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者,说明病情较重,如白带由黄转白(或浅黄),量由多变少,味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转。被诊为急性或亚急性盆腔炎患者,一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位,以利炎症局限化和分泌物的排出。
4.规范合理用药有些患者因患,稍感不适,就自服抗生素,长期服用可以出现阴道内菌群紊乱,而引起阴道分泌物增多,呈白色豆渣样白带,医院就诊,排除霉菌性阴道炎。急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅。
四、盆腔炎如何有效的进行护理?
1.饮食调理:要加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食,对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用,但不可冰镇后饮用。白带色黄、量多、质稠的患者属湿热证,忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉,腰酸疼的患者,属寒凝气滞型,则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。心烦热、腰痛者多属肾阴虚,可食肉蛋类血肉有情之品,以滋补强壮。
2.日常护理:保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,专盆专用。如无外阴阴道的炎症,忌用各种消毒剂、清洁剂清洗外阴。应选择棉质、宽松内裤,紧身内裤不易长久穿着。
3.一般护理:一般治疗可解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。
五、知识小讲堂!!
未婚女性为什么也会得盆腔炎?
1、不良生活习惯,如经期盆浴,下身泡在水中,水中的致病菌可经阴道上行进入内生殖器。如经期游泳,更容易使水中病菌进入阴道,继而进入子宫、输卵管引起炎症;2、不洁的自慰脏手指或脏器械表面都沾有致病菌,甚至可能有淋菌、支原体等性病病原体:当用这些脏东西按摩阴蒂或插入阴道时,有可能将病菌带入体内,招致炎症;
盆腔炎影响月经吗?
子宫内膜炎会引起月经失调,卵巢的表面炎症也会引起内分泌失调造成月经紊乱。
久坐会引起盆腔炎?
对女性来说,久坐还会因盆腔静脉回流受阻、瘀血过多导致盆腔炎、附件炎等妇科疾病。
盆腔炎还可以过性生活吗?
急性盆腔炎患者来说,建议不要过性生活,而对于慢性盆腔炎患者来说,是可以过性生活的。
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