摘要：
采用回顾性研究法,对47份臭氧治疗仪不良事件报告进行分类、汇总与评价。结果表明25例不良事件明确与臭氧治疗仪的使用有关;上报单位以使用单位为主体,因器械故障延误治疗是最常见的不良事件表现;不良事件的发生与产品质量、患者体质、技术人员操作、器械消毒等风险因素有关。应加强臭氧治疗仪不良事件监测和风险控制,降低其不良事件发生率,维护患者用械安全。
腰椎间盘突出症是一种常见疾病,严重影响患者的生活质量,而且其发病年龄呈现年轻化。该病症的传统治疗方法包括保守药物治疗和开放手术[1]。近年来,椎间盘的微创介入治疗被广泛应用于临床,与传统方法相比,具有创伤小、恢复快、有效率高、并发症少等诸多优点,受到医生和患者的
①臭氧水氧化能力极强
②臭氧水反应速度较快
③剩余臭氧会迅速转化为氧气既不产生二次污染又能增加水中溶解氧
④在杀菌和杀灭病毒的同时可以氧化分解坏死组织除臭、除味
⑤臭氧化有助于絮凝可以改善沉淀效果。
四、臭氧水的特点及功效
臭氧是一种强氧化剂易溶于水臭氧气体在特定的环境条件下形成一定浓度的臭氧化水。臭氧水比臭氧气体具有更强的氧化能力。臭氧水技术是目前国际上一项最新的治疗技术。安全可靠无任何风险。
①广谱性由于臭氧化水溶液含有活泼的羟基和臭氧分子可以和各种生物大分子发生氧化反应而不是某个特异的细菌结构产生杀菌效果所以臭氧化水的作用具有广谱性和不会产生耐药性的特点对抗生素耐药的细菌也不例外。
②双重作用臭氧化水溶液在治疗过程中其氧化作用有两种既有溶解水中的臭氧与病变部位直接作用又有臭氧水分解生成的羟基-OH的间接反应起到双重的治疗效果。
③安全性臭氧水治疗不像气体会误入血管等带来风险所以更安全。
臭氧水的功效
①抗炎抗感染快速彻底的杀灭细菌真菌和病毒
②止疼镇痛对各种疼痛包括原因不明疼痛具有良好的治疗效果见效快无毒副作用和成瘾性
③刺激和增强机体的免疫机能治疗强直性脊柱炎等
④向缺氧组织迅速供氧
五、臭氧与臭氧水的区别
臭氧水其治疗过程中的反应情况有些不同其氧化反应有两种
①溶解水中的臭氧与病变部位直接反应
②臭氧水中极具氧化性的羟基OH-和单元子氧O-与病变部位间接反应起到抗菌消炎镇痛的作用。
因此臭氧水除了具有臭氧的作用还有在其反应过程中的反应生成物的治疗作用起到了双重叠加的治疗效果。
另外臭氧水在临床上既可避免臭氧气体误入血管、内脏所带来的风险又可通过体液循环和双重反应从而最大范围和最大限度的发挥其作用。
六、臭氧和臭氧水在临床上的应用区别
1、臭氧在肌肉注射时
①有风险
②病人胀痛感很强烈
③一旦误入血管将引起严重后果
2、臭氧水在进行肌肉注射时
①操作简单安全可靠
②在进行肌肉注射时病人无感觉无痛苦效果直接
③可直接进行静脉注射
臭氧水的结构HO-O-HO真正起镇痛、消炎、防感染、抗感染是由氧原子所起的作用两个HO即形成过氧化氢在瞬间即转换成水和氧在治疗过程中只有好处没有坏处。
臭氧水在临床使用过程中没有引起任何医患纠纷。
而臭氧属于强氧化剂使用过量或操作不当其后果可想而知。在临床使用过程中文献报道有致命、致残等病例导致医疗纠纷。
七、臭氧水治疗作用的机制
1.抗炎
①能够抵抗炎症因子的释放刺激血管内皮细胞产生NO一氧化氮和PDGF血小板衍生因子以扩张血管改善局部的回流从而减轻局部的渗出和水肿。
②臭氧能够抑制前列腺素、缓激肽等止痛物质的产生中和白介素IL—1、IL—2、IL—8等可溶性受体抑制α-干扰素α-肿瘤坏死因子释放增加β1-转移生长因子的释放。
③氧化作用以后生成的氧提高了局部氧的浓度有助于促进损伤组织的恢复。
④能够通过诱导抗氧化酶的过度表达中和反应性氧化产物而发挥抗炎作用。
2.镇痛
①直接作用于损伤局部的神经末捎刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽等物质从而达到镇痛作用。
②氧自由基在外周和脊髓都有致痛作用臭氧水能够通过清除自由基而发挥止痛作用。
③炎症过程中致炎因子能发挥止痛的作用而臭氧水能够通过抗炎作用而发挥镇痛作用。
3.局部的机械刺激
①臭氧水注入穴位可在经脉上产生一个组织液压波从而刺激局部感受器产生酸、麻、重、胀等得气感并能持续一段时间实际上产生了一种持续的“埋针”、“留针”效应。
②臭氧水注射于穴位后能通过经络反射和经络循环途径迅速并持续地作用于相应的病理组织器官发挥其治疗效能同时通过神经系统与神经体液对机体的作用激发其抗病能力产生综合性疗效。
4.其他
①能抑制免疫反应
②分离软组织粘连并且防止再粘连
③增加血红蛋白和氧的解离能力
④能加速三羧酸循环
⑤降血脂能将血液中胆固醇等有害物质氧化并能降解低密度脂蛋白和甘油三酯
⑥能抑制肿瘤细胞的增长治疗肿瘤引起的疼痛
⑦调节细胞钙离子浓度提高细胞抗氧化能力减弱氧自由基对脏器的损伤增强机体抗氧化酶系统的活性清除过多的自由基
八、臭氧、臭氧水的浓度和注射
大量临床资料已经证实三氧疗法的安全性与有效性
局部治疗时无特殊禁忌
全身疗法时有出血倾向或溶血性疾病、急性心梗、甲亢、急性酒精中毒及癫痫病者禁用。
但是无论采取何种治疗方式三氧都是严格禁止直接吸入肺内故卫生部规定停留超过1小时的空间内三氧最高允许浓度为0.2mg/m3。
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