三月春光明媚，万物复苏，鸟语花香。但不是所有人都能到户外享受这灿烂阳光、芬芳花香、碧绿嫩草、湛蓝天空。年3月16日，河南省妇幼保健院（郑大三附院）血管瘤外科连续进行了2例静脉腔内射频闭合术。
其中一例患者是53岁的马某，是周口鹿邑人，他患有右下肢大隐静脉曲张已经有15年了，酸困、乏力感逐年加重，7天前右下肢突发肿胀伴疼痛并局部血栓形成，呈现条索样肿块，质硬不消退。他慕名来到河南省妇幼保健院血管瘤外科治疗，主任乔军波详细查看病人情况后立即安排他住院，及时完善了相应术前检查。下肢血管彩超提示患者右侧大隐静脉迂曲扩张并膝部血栓形成。完善术前准备、深思熟虑做好手术预案后，在手术室、麻醉科医护人员的全力配合下，乔军波主任带领的团队于年3月16日在腰麻下为患者实行了右下肢大隐静脉主干射频闭合术+血栓取出术+小腿曲张静脉点式剥脱术+交通支结扎术。手术先行取出膝关节内下侧大隐静脉内血栓，继而行主干部分腔内射频闭合术，手术顺利，患者术后第二天即正常下床活动。
静脉腔内射频消融闭合是一种新型治疗大隐静脉曲张方法，原理是局部产生足够的热量作用于静脉壁,引起胶原质收缩、内皮细胞裸露,从而导致静脉壁增厚,管腔收缩、迅速机化并形成纤维条索,最终使静脉闭合。近年来在欧美等国家开展,效果较好，目前已成为欧美治疗大隐静脉曲张的首选及推荐的标准术式，逐步引入国内。腔内射频闭合大隐静脉与大隐静脉高位结扎剥脱术相比，具有手术创伤小、手术时间短、术后恢复快、腿部无瘢痕、不影响美观、并发症少等优点。我院血管瘤外科在省内较早开展此项技术，是目前国内少数能够开医院之一，使省内患者无需出省即可得到较好的治疗。同时后续该疾病能直接在日间病房行射频闭合治疗，当天入院，当天手术，当天出院。
下肢大隐静脉曲张是一组临床综合征，发生机制为下肢血液在大隐静脉瓣膜功能不全的情况下反流，进而造成浅静脉曲张、皮肤营养障碍等。一般来讲，静脉壁的弹性发育较差和静脉血管内过高的压力是导致静脉曲张的直接原因。另外一些危险因素会增加罹患静脉曲张的机会，如有静脉曲张家族史、长期腹压高、体重超重、孕妇、长期站立或久坐不动、不爱运动、吸烟、患有深静脉血栓患者。女性往往比男性更易患此病，患病年龄多在30～70岁之间。静脉曲张患者应尽量避免上述危险因素，发现医院对症治疗。
专家简介
乔军波：医学博士，副主任医师，副教授，硕士生导师，血管瘤外科主任。中华医学杂志特约审稿专家。多年来从事血管瘤与脉管畸形的临床、科研和教学工作。诊治方向：擅长下肢静脉曲张、血管瘤、海绵状血管瘤（静脉血管畸形）、动脉血管畸形、动静脉血管畸形伴动静脉瘘、淋巴血管畸形（淋巴血管瘤）、各类脉管性综合征、甲下血管球瘤、肝血管瘤、神经纤维瘤和全身多发性神经纤维瘤病、黑色素痣及毛细血管畸形（鲜红斑痣）等手术和其它综合治疗。获得国家实用新型专利一项，目前主持有河南省和国家卫计委省部共建项目、河南省科技攻关项目两项科研课题。发表SCI论文4篇，中华核心杂志论文10余篇。
文：血管瘤外科方斌
编辑：尚睿
审核：胡素君、华小亚
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