手法淋巴引流无法显著提高乳腺癌
相关淋巴水肿综合消肿疗法的效果
淋巴水肿属于乳腺癌治疗常见并发症之一，综合消肿疗法（包括皮肤护理、淋巴引流、加压包扎、功能锻炼）对此有一定效果。其中，手法淋巴引流（又译手工淋巴引流、人工淋巴引流、徒手淋巴引流或淋巴引流按摩）比较费时费力，而且缺乏科学依据。
年10月24日，英国癌症研究基金会和英国《自然》旗下《英国癌症杂志》在线发医院、医院、医院、比斯佩医院的研究报告，比较了综合消肿疗法±手法淋巴引流对乳腺癌患者手臂淋巴水肿管理的效果。
该多中心单盲随机对照研究将患者随机分组接受有或无手法淋巴引流的综合消肿疗法，每周治疗2次，连续4周。主要结局指标为随访7个月时手臂淋巴水肿体积减少百分比。次要结局指标为治疗结束时的体积减少、手臂周长、患者手臂的沉重感和紧绷感、健康状态。
结果，由于原计划入组例患者存在困难，故将77例患者随机分组，其中73例患者完成研究（有手法淋巴引流组38例，无手法淋巴引流组35例）。两组的淋巴水肿体积均显著减少，两组之间仅仅相差1.0%（95%置信区间：-4.3%～2.3%），表明疗效相似；随访7个月时两组的平均变化分别为-6.8%±1.2%、-5.7%±1.2%。任何次要结局指标均无统计学显著差异。该研究结果稳定，即使通过各种替代假设或数据分析方法，结论亦未动摇。
因此，该研究结果表明，无论是否进行手法淋巴引流，乳腺癌患者淋巴水肿体积减少相似，故有必要对其他人群（例如中国女性人群）开展此类研究。
BrJCancer.Oct24.[Epubaheadofprint]
ManuallymphaticdrainageaddsnofurthervolumereductiontoCompleteDecongestiveTherapyonbreastcancer-relatedlymphoedema:amulticentre,randomised,single-blindtrial.
MetteTambour,MarianneHolt,AnetteSpeyer,RobinChristensen,BibiGram.
HospitalofSouthwestJutland,Esbjerg,Denmark;OdenseUniversityHospital,Odense,Denmark;LillebaeltHospital,Vejle,Denmark;BispebjergandFrederiksbergHospital,Copenhagen,Denmark;UniversityofSouthernDenmark,Odense,Denmark.
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