乳腺癌术中由于清扫腋窝淋巴结使淋巴回流受阻,术后患肢易出现水肿,上肢水肿分为术后近期的上肢水肿和术后远期的上肢水肿。如果手术后很快就出现上肢水肿,多半跟术后近期的康复指导有关系,这些患者通过及时的康复锻炼和上肢功能恢复,水肿消退的可能性还是非常大的。远期水肿往往用患侧的上肢做了一些这个上肢承受不了的运动,比如持重物,逐渐地会造成这一侧上肢水肿,在复查当中会发现患者的胳膊越来越粗。
那如何预防上肢水肿
一、不要手提或肩挑重物,尽量不要干需要手臂肌肉使大劲的活儿。因肌肉使劲时,需要供给肌肉大量的氧,这样会导致大量的血液流入手臂,然后又必须从充血的手臂将静脉血和淋巴液输送出去。
二、平时仍应经常活动手臂,也可做点家务活或适当的工作。尽量将手臂置高于心脏的位置上,譬如用几个枕头将手臂垫高,但要注意,要将整个手臂支撑起来,而不要单撑下臂。需要将包挎在肩上时,应挎在没有动手术那侧的肩上。感到肩部疼痛的妇女,应避免用肩挎包。平时尽可能将手放在上衣或裙子的口袋里,这样可放松双肩、手臂等各部位的肌肉。
三、戴戒指、手镯、手表时,应尽量宽松些,不要让它们嵌进皮肤,还要注意避免手臂直接受热,譬如热水浴、用很热的水洗碟子、长时间的熨烫、长时间的日光浴等。
四、保持理想体重,进低盐、高蛋白、易消化的饮食,避免吸烟、饮酒。
五、建议进行一些运动,如散步、游泳、有氧健身,骑自行车、做健身操或瑜伽。
六、.淋巴水肿的患者乘飞机时戴弹力袖套,远距离飞行时还要加用弹力绷带,增加液体摄入。
七、戴合适的义乳以及没有钢托的文胸。
八、淋巴水肿患者日间要戴淋巴水肿弹力袖套,4~6个月请医师检查一次,如果袖套过松,可能是上肢周径变小或袖套破旧造成。
九、出现任何感染症状,如皮疹、瘙痒、发红、疼痛、皮温增高或发热时要及时看医生。
最后,还有提请注意,当手臂血液循环放慢后,在手臂上,尤其是手上的皮肤稍有破伤,例如割破、裂开、烫伤、被荆棘划伤等,就较难愈合。必要时,应及时采取消毒措施,例如用碘溶液消毒,若手头没有消毒液,用纯酒精也可以。
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