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乳腺癌术后患者的淋巴水肿与身体锻炼有关

来源:淋巴水肿治疗 时间:2017-9-14

淋巴水肿是乳腺癌幸存者面临的一种常见疾病。目前传统的观点认为但体力活动可能是引发淋巴水肿或恶化的危险因素。包括常见的临床指南也指出:乳腺癌患者应避免上身抗阻活动防止增加淋巴水肿风险。但RehanaL.Ahmed,WilliamThomas等人做了一个随机对照试验来检查乳腺癌术后患者的运动和淋巴水肿的关系。这项研究的结果显示进行了6个月的抗阻运动干预并没有增加或加重淋巴水肿的症状。这些结果预示着需要开始重新评估我们常见的临床指南。[1]

乳腺癌相关淋巴水肿是一种慢性发展的疾病,其特征是在臂、肩、颈或躯干间质组织中积聚了液体。这种症状归因于在乳腺癌治疗过程中淋巴管或淋巴结手术切除和/或淋巴管的破裂。在年Nelson等人做了一个分析,总共有六个随机对照试验(RCT),涉及名乳腺癌术后患者,符合纳入标准,并符合本次审查的目的。纳入随机对照试验的方法学质量良好。这篇综述中,纳入的六项研究都证明了抗阻训练(RET)的安全性,没有证据表明这种训练方式有严重的不良影响。乳腺癌幸存者可以执行足够高的强度的抗组训练(RET),从而获得更多的益处,而不会引发淋巴水肿状态的变化。[2]

综上得出结论:有确凿的证据表明,抗阻训练(RET)能显著提高肌肉力量而不会引起水肿。[2]

尽管如此,在启动RET之前,应该注意到一些保护措施:(1)在强度较低的情况下启动RET,并慢慢的逐级增加强度。(2)要清楚潜在损伤或症状突然发作的早期迹象(例如,肌肉疼痛加剧,过度疲劳,手臂发红或沉重,骨骼和关节疼痛)。(3)选择适合乳腺癌术后患者训练的运动,并考虑手术和/放射治疗可能引起的ROM受限。[2]

1.Ahmed,R.L.,etal.,Randomizedcontrolledtrialofweighttrainingandlymphedemainbreastcancersurvivors.JClinOncol,.24(18):p.-72.

2.Nelson,N.L.,BreastCancer-RelatedLymphedemaandResistanceExercise:ASystematicReview.JStrengthCondRes,.30(9):p.-65.

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