脚气可引发淋巴水肿，青年朋友要当心
近段时间以来，有不少男性青年患者朋友，前来咨询有关淋巴水肿的治疗问题。通过询问病情病史这一系列问题，我发现他们大多数人都是患有严重脚气，而且也由于工作繁忙的原因，身体缺乏锻炼，异常虚弱。
接下来我们先来谈谈有关脚气的问题。脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病。成人中70-80%的人有脚气，只是轻重不同而已。常在夏季加重，冬季减轻，也有人终年不愈。
脚气是足癣的俗名，也称“香港脚”。有的人把“脚气”和“脚气病”混为一谈，这是不对的。医学上的“脚气病”是因维生素B缺乏引起，而“脚气”则是由真菌（又称霉菌）感染所引起的一种常见皮肤病。
脚气与脚臭
也有人把脚臭认为是脚气，这也是不对的。在多汗条件下，脚上的细菌大量繁殖并分解角质蛋白，再加上汗液中的尿素、乳酸，产生脚臭。脚臭和脚气，没有必然联系，主要判断依据是镜检有无真菌，镜检呈阳性者为脚气。
病因学
本病是由皮肤癣菌（真菌、念珠菌、霉菌）所引起的。足部多汗潮湿或鞋袜不通气等都可诱发本病。皮肤癣菌常通过污染的澡堂、游泳池边的地板、浴巾、公用拖鞋、洗脚盆而传染。
临床诊断医学上通常将脚气分三型：糜烂型、水疱型、鳞屑角化型脚气。
1．糜烂型
好发于第三与第四，第四与第五趾间。初起趾间潮湿，浸渍发白，干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面或伴有裂口，有奇痒，易继发感染。
2、水疱型
好发于足缘、足底部。初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。
3、鳞屑角化型
好发于足跟、足缘部。由于真菌感染引起皮肤干燥、角质粗厚、脱屑，易发生皲裂。本型无水疱及化脓，病程缓慢，多常年不愈，大多数患者由糜烂型、水疱型转化而成。
治疗;
家庭用药（1）趾间有糜烂、渗液者，不可以外用刺激性强的药，最好先使创面收敛干燥再用药。可以用1∶高锰酸钾溶液（取其粉末用温水溶解至水呈浅粉红色，颜色不要太深，浓度太高反而会腐蚀皮肤）湿敷，然后外用油剂或粉剂，待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬霜剂或软膏。
(2）如果皮肤角化增厚严重，抗真菌药物很难渗透吸收，可以先用10%水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏等使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次用温水以1:50比例稀释皮康圣液抗菌液浸泡15-20分钟，使角质软化。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡后局部涂油膏，然后用塑料薄膜封包，外缠绷带，24～48小时后除去，然后再用抗真菌药。
(3）足部起小水疱，未破溃者，可以先用3%硼酸溶液浸泡，然后选用盐酸特比萘芬等抗真菌霜剂。
(4）足癣合并细菌感染，原则上应先局部抗细菌感染。可以用呋喃西林溶液或1∶黄连素溶液湿敷。另一种有效的方法是用中药煎剂浸泡。如用马齿苋30克，生地榆30克，明矾10克，水煎后浸泡或湿敷，每日20～30分钟，待感染控制后，再用保肤灵抗真菌药物外涂。严重感染者，可以口服抗生素，如头孢氨苄胶囊、麦迪霉素、红霉素等。
(5)脚丫处皮肤有溃烂时，不可用腐蚀性粉剂。水剂泡脚如足光粉珊瑚癣净等易造成感染面扩大。也不可用含激素类抗真菌药物如：曲安奈德益康唑等。其说明书中有不得用于皮肤破溃处，可用非激素类抗真菌药物，如克霉唑等不含激素类抗真菌药物。当一个脚丫出现脚气症状时，其余脚丫也应同时用药，以防感染。
当脚气溃烂处愈合后才可用激素类药物（如非激素类药物效果理想，应继续使用，尽量不用激素类抗真菌药）。脚气溃烂处愈合后，应继续用药4周以上。脚气复发率很高，脚气溃烂处愈合后3-4周后，可用足光粉泡脚1-3次。每次25分钟左右，视脚的皮肤变化而定。
当出现皮肤颜色变化较明显如发红、发白等。应停止使用足光粉。泡完后应将拖鞋、皮鞋消毒或换干净的鞋子。治疗脚气的同时应注意袜子、鞋子、拖鞋的消毒。袜子可用高压锅蒸30分钟，拖鞋可用双氧水浸泡消毒，鞋子内可撒些足光粉等消毒。被子、床单、可暴晒或清洗消毒。
脚气如果治疗不当，并且患者朋友本人的身体也常年虚弱，那么该患者朋友就有患淋巴水肿的可能性，而且经过临床表明，青年男性朋友有增多的趋势。淋巴水肿作为当今医学界的一大难点，尚未有根治的疗方出现，目前除较严重的影响患者本人的生活以外，也大多只是采取保守疗法。
近年来，我们在根据祖国中医学的基础理论上，研究出了一种有效治疗淋巴水肿的新方法。即淋巴管的再生疗法。其开创的再生医学理论，也算是为当代医学界作出了一大贡献。
因此，患有脚气的青年男性朋友，就要注意及时治疗自己的脚气。以此作为预防淋巴水肿的有效手段。有道是小病不防大病难治是矣！
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