非淋菌性尿道炎(NGU)
是通过性接触传染的一种临床上有尿道炎的表现,但尿道分泌物中查不到淋球菌感染的性传播性疾病。女性患者不仅有尿道炎症,而且还有宫颈炎等生殖器炎症。
1、病原体:主要为:沙眼衣原体、解脲支原体
(1)沙眼衣原体是NGU最常见的病原体,主要侵犯生殖道柱状上皮细胞,-nm,有细胞壁、核糖体、DNA和RNA。衣原体能合成蛋白质、核酸、脂类,不能合成ATP,依赖宿主细胞提供能量,细胞内寄生。
(2)支原体:
结构形态:大小和结构复杂程度介于病毒与细菌之间,无细胞壁,具多形性,-nm;
营养特性:能在无生命培养基中生长和繁殖的最小原核微生物,不能合成胆固醇和长链脂肪酸,培养基需10%~20%动物血清,固体培养基上能形成特殊的油煎蛋样菌落。
生态学与致病性:现已知支原体有余种,寄居于人类的有16种,其中泌尿生殖道中分离出8种,对人体有致病作用的至少有4种,即解脲支原体、人型支原体、生殖支原体和肺炎支原体。
支原体主要在细胞外寄生,也可进入细胞内。可致NGU、前列腺炎、附睾炎、不育症和女性上下生殖道炎症。
2、临床表现:
(1)潜伏期1-3周。
(2)男性非淋菌性尿道炎:尿道刺痒、尿痛及灼烧感。尿道口轻微红肿,浆液性分泌物。可并发附睾炎、前列腺炎。
(3)女性非淋菌性泌尿生殖道炎:子宫是主要的感染部位,表现为宫颈水肿、潮红、糜烂,其表面肥大性滤泡是宫颈炎特有的外观,可出现白带增多及性交后出血。
3、治疗:
阿奇霉素,多丙环素,喹诺酮类等
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