日前,一家属来朗润咨询,诉其母高烧寒战2天,且无法下床,问医生可否上门诊疗。正值朗润家庭病床项目苗磊青主任当班,在与其沟通家庭病床整体流程后,家属邀请苗主任上门诊断。
沟通中得知,其母62岁,卵巢肿瘤术后两年,今年初复发,医院化疗十天,前两日刚刚最后一次化疗结束,出院回家休养中出现发热、乏力、呕吐等症,而最为严重的是寒颤不止。因其刚刚出院,医院,家属非常无奈,抱着试一试的想法来朗润试问,没想到主任和护士竟能上门诊疗。
朗润家床团队
苗主任遂带领助理、护士与其至家中诊治,基本查体显示:体温39度,心率次每分,血压/60。患者寒战抖动不止,气色惨白,精神极差,询问其家属得知,吃的少,小便少。
苗主任首先对其肺部进行听诊,呼吸音稍粗但并无干湿罗音等征,心脏听诊未闻病理性杂音;触诊腹部无压痛及反跳痛,双肾区无叩击痛;双下肢无水肿;足动脉可触及;生理反射存在,病理反射未引出。
经视、触、叩、听等全方位物理检查后,苗主任与其家属沟通,初步诊断结果:患者高烧寒战按照正常诊断可能存在炎症,但经物理检查后发现并无发炎的脏器,结合之前治疗情况综合分析,高烧寒战应为化疗后身体凋亡细胞在小便少等排泄不畅的情况下,在体内大量蓄积后产生内毒素,无法及时排出,从而导致高烧、寒战。
家属将信将疑,在别无它法非常无奈的情况下暂认同苗主任的判断,随后回朗润苗主任大量给液,促进身体水份代谢,同时给予抗毒素药物(重点、重点、敲黑板—在此过程中,未给患者用任何抗生素),嘱家属配合随时报告进展,并加大患者的喝水量,当晚患者小便次数明显增多。
第二天一早,患者家属异常兴奋的打来电话,患者体温正常,寒战症状完全消失。这次家属对苗主任的医术赞不绝口,完全打消了之前的疑虑。然后问下一步如何治疗?
此时,苗主任和家属沟通,虽然第一关顺利通过,但患者身体情况极差,需要进一步检查方可,遂给患者上门查验血常规、大生化等血液项目,结果令主任及家属都大吃一惊,白细胞,淋巴细胞为0,这就意味着患者自身的免疫力几乎为0,强悍的化疗药物不仅杀死了癌细胞,同时将身体完全击垮,等同于一个毫无抵抗力的人生活在满是细菌的环境中,最简单的一种都可能带来致命的伤害。
与家属沟通,第一步,将朗润的灭菌灯送上门,对所有房间进行紫外线消毒,所有接触人员佩戴口罩;第二步,马上给予“升白针”药物和止吐药物(患者有呕吐化疗反应),两天内将白细胞调回正常值;第三步,给予能量合剂,弥补其入量不足的问题;第四步,给予提升自身免疫力的胸腺肽(进口),逐步将患者的免疫力激活。经过这一系列治疗方案实施之后,截至目前已经一个月,患者已经能够自由下床走动,体力、气色、精神状态极大恢复。
前几天,患者家属来电沟通,还是身上无力,大便次数增多,但颜色米色为主,经过进一步检查,苗主任建议此时可以用中药进行调理,遂请中医专家王主任对其进行上门脉诊,并分两次请影像科白主任上门对腹部及淋巴部位扫描,查看各脏器的基本情况,两次结果基本没有变化,患者身体情况逐步向好的方向进展。
在此过程中,家属对苗主任及朗润感激不尽,从来没有想过在实在没有办法的情况下的一个无意之举,竟神奇的挽救了家人的生命。
患者恢复如此之快,得益于对病情诊断明确、用药精准,苗主任40余年的ICU、老年病、综合全科诊疗经验发挥到极致,已经让很多患者受益。
同时更得益于家属对我们的信任,古时有“医信者”是有一定道理的,家属的信任,是对我们最大的鼓励与压力,因为一旦没有效果,将是对各位家属信任的最大伤害。
我们会一如既往,在以苗主任为负责人,中医王主任、B超白主任、中医张主任以及各位护士的家庭医生团队全心全意为有需要的人群提供专业的医疗服务,打造医术高超、服务精良的明星家庭医生团队。
专家介绍
苗主任
内科专家、主任
原天津市一中心内科专家,从医37年,国际华夏医药学会理事,中华医学会老年医学分会会员。
八、九十年代5年急诊科、13年重症监护室(ICU)工作经历,对急、重症内科治疗积累非常丰富的经验
医院大内科3年,对全科诊疗打下非常坚实的理论与实践功底
后期在一中心分院工作10余年,主要从事老年病的预防和治疗研究工作,对老年内科常见病、多发病、疑难病的诊治及危重症抢救具有丰富的经验,擅治老年呼吸与感染性疾病,肺心病、冠心病、心律紊乱、缺血性脑血管病、糖尿病、肝炎、自免性肝硬化等疾病的诊断与治疗。
现朗润康百氏综合门诊部内科专家,统筹“家庭病床”项目,主打为行动不便、卧病在床的患者提供全科医生、护士、检查仪器上门服务,推出诊治、输液、插管、换药、康复理疗等项目。
门诊时间:周一周四周日上午康百氏门诊坐诊
挂号费:0元
苗主任定期为本市患者提供0元问诊,免费咨询,欢迎来店就诊!
另外:
医院主任每周四周六周日出诊
如您有肿瘤、心脑血管、腰间盘突出、颈椎病、高血压、高血脂、糖尿病等各类症状可联系朗润预约看诊,
为您提供安心、舒适、便捷的环境。顶级专家为您细心咨询看诊。
医院知名口腔主任每周日为您解决疑难问题、补牙、拔牙、治牙、镶牙、种植牙超声洁牙、牙齿美容等
用药需谨慎,请遵朗润医嘱!
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