为您提供下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、下肢慢性溃疡，下肢动脉硬化闭塞及胸腹主动脉夹层、主动脉瘤等血管方面疾病的预防、诊断、治疗及康复方面的信息。详询：。医院血管外科，专家门诊：周一上午。门诊四楼D区。
关于下肢浅静脉曲张
下肢浅静脉曲张是最常见的周围血管疾病
下肢浅静脉包括：大隐静脉和小隐静脉
下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状，晚期可并发慢性溃疡的病变，绝大多数病人都发生在大隐静脉。
静脉曲张的病因
多由于浅静脉第一对瓣膜关闭不全导致的浅静脉血流反流，增加下肢静脉压力引起。其次，先天性的静脉壁薄弱也是重要原因，在静脉压力增加的情况下，便产生静脉的迂曲、扩张。最后，长期站立、肥胖和腹腔压力等因素因可增加静脉压力均会增加静脉曲张发展发生的可能。（如图左侧是正常静脉，右侧是发生病变的曲张静脉）
静脉曲张的临床表现
1.患肢常感酸、沉、胀痛、易疲劳、乏力。2.患肢浅静脉隆起、扩张、变曲，甚至迂曲或团块状。3.肿胀：在踝部、足背可出现轻微的水肿，严重者小腿下段亦可有轻度水肿。
4.肢体皮肤则出现营养性改变，如脱屑、瘙痒、色素沉着。
5.形成湿疹及溃疡，发生出血，感染，浅静脉血栓等。
为什么静脉曲张要及早治疗？
随着静脉曲张的进展，肢体皮肤会出现脱屑、瘙痒、色素沉着，淤积性皮炎、浅静脉血栓。形成湿疹及溃疡（俗称”老烂腿”如图示）
静脉曲张的治疗方法有哪些？
1、压迫治疗---弹力袜
2、手术治疗：包括传统手术治疗
微创手术治疗
非手术治疗—弹力袜
使用弹力袜的目的：
压迫曲张的静脉使浅表静脉排空利于回流
弹力袜治疗只能减缓病情进展，不能根治。
只适用于：
1病变局限，症状较轻的病人
2妊娠期间的病人，分娩后症状可能消失
3不能耐受手术的病人用来改善症状
如何选择合适的的弹力袜
1医用弹力袜是一种具有促进下肢静脉血液回流功能的产品，自足部，小腿，大腿的压力是递减的。
2除了下肢静脉曲张外，下肢淋巴水肿，下肢深静脉血栓形成等病人也需要穿用循序减压弹力袜。
3在血管外科中，使用弹力袜是一种重要而有效的治疗手段，不同病情应选择不同压力的弹力袜，请在血管外科医生的指导下选择合适的弹力袜。
传统手术治疗
手术方式：
大隐静脉高位结扎+大隐静脉抽剥
下图示内剥脱
对于病情严重的病人需要结合微创治疗
大隐静脉微创手术有哪些？
1、泡沫硬化剂治疗（图1）
2、半导体激光闭合（图2）
3、腔镜下交通支离断术
4、旋切术
前两种目前最常用
泡沫硬化剂治疗的机理及方法
通过硬化剂的注入，使药物刺激静脉壁，使内膜变性，发生炎症并硬化。
治疗效果和硬化剂的浓度及作用时间相关
泡沫硬化剂的优势：
1、不会与血液混合导致硬化剂稀释
2、泡沫制剂进入血管后会充盈整个血管腔是药物与血管壁广泛接触
治疗前后对比，注射治疗腿部无疤痕
微创激光治疗的机理
通过表皮穿刺自静脉置入小直径光纤以激光热能使管腔收缩，内膜损伤机化为纤维条索，最终使静脉闭合。
大隐静脉术后注意事项
1、避免过多活动及长时间站立，休息时抬高患肢促进静脉回流。
2、选择合适的弹力袜，一般至
少需要使用一个月以上。
3、避免辛辣饮食，忌烟酒。
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