点击箭头上方黄金昶工作室 上肢淋巴水肿是乳腺癌术后最常见的并发症,多因提重物、蚊虫叮咬、抽血输液等原因诱发,表现为患肢肿胀、活动受限、疼痛、容易继发淋巴感染等。淋巴水肿一旦形成,很难消退,往往伴随终生,甚者疼痛不已,寝食难安,使患者饱受心理和生理双重痛苦,严重影响患者的生活质量。
乳腺癌术后上肢淋巴水肿目前没有根治性的治疗方法,多是功能锻炼、弹力绷带、压力泵等疗法,只是对症缓解部分症状,治疗周期长,容易反复。相对而言,中医对于淋巴水肿的治疗方法灵活多样,安全有效,易于接受。黄金昶教授主张患肢“结节刺血拔罐疗法”治疗乳腺癌术后上肢肿胀,在临床上取得较好的疗效,下面介绍一则案例。
患者李某,女,56岁,十年前因左乳肿物行手术切除,病理示浸润性导管癌。术后行8周期化疗后改为口服法乐通5年。患者定期复查,病情稳定。年4月因行俯卧撑个后出现患肢肿胀,未行特殊治疗。年5月9日因“左上肢肿胀一月余”就诊于我科。刻下症:患侧上肢肿胀感明显,触之较硬,纳可,夜寐安,二便调。黄金昶教授结合病情,给出中药口服并配合结节刺血拔罐的治疗方案。
患者当日行刺血拔罐一次,起罐后即可感觉肿胀感基本缓解,触之皮肤肌肉松软许多。隔日后继续行一次刺血拔罐的治疗,肿胀基本消失,触之皮肤肌肉松软,双侧上肢已无明显差异。
中医认为乳腺癌患者手术之后脉络损伤,加之气虚不能行血,日久脉络的瘀阻,“血不利而为水”,聚而化湿,泛溢于皮下发为水肿。刺血拔罐具有刺络放血和拔罐的双重优势,通过对结节处刺血拔罐可达到行气活血化瘀的作用,局部的气血则会循环通畅,从而使水肿减轻。正确寻找到结节是治疗的前提,其中肘关节及肩部周围结节是治疗的关键,往往均会有满意的治疗效果。
此外口服汤药治疗乳腺癌上肢肿胀也有较好疗效。
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