近日，在第十二届上海国际乳腺癌论坛现场，演员胡歌以爱心大使身份出席大会并发表演讲。胡歌的母亲曾饱受乳腺癌的痛苦，“我想用自己近30年的亲身经历来告诉大家，癌症来的时候的确会让我们感到害怕，但是癌症是可以预防的，也是可以治疗的……当癌症来找上门的时候，我们要做的事情是选择相信，相信科学、相信医生、相信自己。”
每年的10月也是“乳腺癌宣传月”，随着医疗技术的进步，人们在乳腺癌面前早已不再束手无措。乳腺癌康复是一个长期的过程，需要耐心和细心。在此之际，我院乳腺外科医护团队为患者们从功能锻炼、饮食、生活等方面总结出康复的侧重点，帮助患者走出病痛的阴影，提高生活质量，增强战胜癌魔的信心。
功能锻炼篇乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后，需在主管医生与责任护士指导下，循序渐进完成功能锻炼。1-3个月进行锻炼主要是预防患肢水肿、尽快恢复肩关节功能，之后的锻炼应坚持终生，以降低患肢淋巴水肿的发生率。术后早期分两个节点进行患肢功能锻炼：术后当天至负压引流期间：以指、腕、肘关节的运动为主。
第一节手部运动：握拳运动（也可手持软球，挤压、放松）。
第二节腕部运动：手腕旋转运动（延顺时针、逆时针方向旋转手腕）。
第三节肘部运动：屈伸肘关节，曲肘、伸直。
拔除负压引流后：以肩关节的活动为主，以防止瘢痕粘连。
第四节手臂抬举运动：患肢平伸，用健侧手托扶患侧手，一点点抬高，以不牵拉伤口，伤口无不适为度。
第五节拉肘运动：双手交叉放于颈后，打开肘部至身侧，再把两侧手肘拉向前直至互相触碰。
第六节绕肩运动：双手扶肩，旋转o
第七节后背手运动：双手置于身后，健侧手托扶患侧手，双侧手臂保持伸直，向上抬高。
第八节双臂外展运动：双臂伸直，置于体侧，向上打开手臂，注意保持身体直立，放松手臂，为一个回合。
第九节爬墙摸耳运动：双手扶墙，手指向上做爬行运动，患侧手从头顶摸对侧耳廓时，切勿低头或从额头摸过。此节可在墙上做标记，便于掌握进度。
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患肢功能恢复的达标动作：患侧上肢能绕过头顶摸对侧耳廓。
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注意事项：●增加动作时不增加量，增加量时不增加动作；
●每个动作对照标准，循序渐进，力求达标；
●幅度过小，影响锻炼效果；幅度过大，影响伤口愈合；
●强度均以不牵拉伤口、伤口无不适为度。
饮食篇在日常饮食中，少食、不食含雌激素的食物，可有效地减少乳腺癌的发病。尤其对已经确诊患有乳腺癌的妇女，如果在手术、放疗、化疗之后适当增加可以降低体内雌激素水平的食品，就可能有助于防止乳腺癌的复发和转移。
●平衡膳食是癌症患者保持正常体重的最好办法。定时、定量进食，不要暴饮暴食、偏食，要有计划的摄入营养和热量。
●多吃富含维生素A、C的蔬菜和水果。常吃含有抑制癌细胞的食物，如卷心菜、荠菜、蘑菇等。
●少吃精米、精面，多吃粗粮、玉米、豆类等杂粮。
●低脂肪饮食。常吃瘦肉、鸡蛋、酸奶。不吃盐腌、烟熏、火烤、烤糊焦化、变质食物。
●常吃干果类食物，如芝麻、南瓜子、西瓜子、花生、葡萄干等。它们富含多种维生素及微量元素、纤维素、蛋白质和不饱和脂肪酸，营养价值高。
乳腺癌患者饮食：
不宜食用生葱蒜、母猪肉、南瓜、醇酒以及辛温、煎炒、油腻、荤腥厚味、陈腐、发霉等助火生痰有碍脾动的食物。宜食用海带、海藻、紫菜、牡蛎、芦笋、鲜猕猴桃等具有化痰软坚散结功能的食物。
乳腺癌手术后：
可给予益气养血、理气散结之品，巩固疗效，以利康复。如山药粉、糯米、菠菜、丝瓜、鲫鱼、泥鳅、大枣、橘子、山楂、玫瑰花等。
乳腺癌放疗时：
易耗伤阴津，宜服甘凉滋润食品。如杏仁霜、楷杷果、白梨、乌梅、莲藕、香蕉、胡萝卜、苏子、橄榄等。
乳腺癌化疗时：
若出现消化道反应及骨髓抑制现象，可食和胃降逆、益气养血之品，如鲜姜汁、甘蔗汁、鲜果汁、佛手、番茄、生薏米、粳米、白扁豆、灵芝、黑木耳、向日葵子等。
生活方式篇预防淋巴水肿
淋巴系统受到破坏，使得淋巴液不能流通，积聚在皮下从而形成淋巴水肿，腋窝淋巴结清扫手术及放射治疗都可能导致淋巴水肿。淋巴水肿通常在治疗后数月至数年出现，起初并无明显症状，可能只是手臂沉重、发胀、紧绷等不适感，接着才发觉手臂真的肿胀了。预防淋巴水肿，要注意以下方面：
01皮肤的护理，避免损伤及感染●注意卫生，保持患肢清洁干燥。
●日常保湿，防止皮肤干裂。
●指甲护理，保持手和指甲四周的皮肤柔软、润滑。
●使用防晒霜和驱蚊剂保护外露的皮肤。
●剃除腋毛请使用电动剃刀，并注意避免损伤皮肤。
●缝纫时用顶针。
●避免被宠物抓伤或咬伤。
●在做可能导致皮肤损伤的活动时戴手套，如洗餐具、花草，长时间使用化学制剂、洗涤剂。
●尽量不在患肢穿刺，如注射和抽血。
●如果皮肤出现擦伤、刺破，洗净伤口后再裹上创口贴等，以防感染。
●如出现皮疹、瘙痒、发红、疼痛、皮温增高、发热或流感样症状时，请立即就医治疗可能的感染。
02避免上肢受压●尽量避免在患肢测量血压。
●穿着合体的衣服，佩戴宽松的首饰。
●患肢避免提重物，特别不要用肩带背负重物。
●避免力度大而重复的动作，如用力推拉等。
●逐步建立一种持续的、有一定强度的适合自己身体状况的日常活动。在活动期间注意观察患肢的大小、形状、组织、质地、疼痛或沉重感是否有改变，经常休息以使肢体恢复，避免过度疲劳。
03避免过热过冷的环境●在寒冷的环境中注意保暖，避免冻伤或皮肤皲裂。
●避免长时间(大于15分钟)接触热环境，尤其是热水浴和桑拿，避免患肢浸泡在高于39℃的水中。
●使用热烤炉时戴手套，不空手端热锅，以防烫伤、灼伤。
佩戴弹力袖套1.穿戴弹力袖套可避免水肿恶化。
2.当进行剧烈活动时应当佩戴合适的弹力袖套，例如久站、跑步等，但应除外患肢有开放性伤口或血液循环不良。
3.乘坐飞机时应佩戴合适的弹力套袖，下飞机后要等半小时至1小时后才可脱下。
义乳的佩戴手术后可戴临时性的轻软义乳，如用柔软材料填充胸罩，以减轻患部疼痛。当伤口愈合后，建议使用医用硅胶义乳。其外型、感觉或移动都近乎自然，一个重量适当的义乳可使身体平衡、姿势正确、恢复良好体态。请在购买时选择一个合体的胸围，肩带等不应陷入肌肉里，以免过紧。
乳房的重建：有意向通过重建手术恢复乳房外观的妇女，请咨询有经验的外科整形医生。
性生活的调试性生活的恢复是正常生活恢复的一项重要内容，请正视这个问题、不要回避，试着和伴侣倾谈，说出自己的感受，这种分享能使彼此互相支持。正常、适度的性生活不仅对您没有伤害，还能促进双方情绪的复原、巩固夫妻关系。在治疗期间注意避孕，方法不要选择口服避孕药，因为避孕药中的激素可能会影响疾病的进展。
怀孕：如果想要生小孩，请咨询医生。最好在治疗结束后过一段时间再怀孕比较好。
更年期：进入更年期后如身体不适，医院就医，不要乱用外源性雌激素。
坚持随访随访的目的是及时发现早期复发转移、及时治疗，目前乳腺癌已被看做是一种慢性疾病，即使出现复发转移，只要坚持规范治疗，大部分患者可以获得长期生存。随访时间：术后3年内每3个月一次，3～5年每半年一次，5年以后每年一次。
供稿：乳腺外科王珉
编辑：文化宣传部
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