NT检查1、什么是NT？NT即颈项透明层，指胎儿颈后皮下组织液内液体积聚的厚度，反映在超声声像图上，即为胎儿颈椎水平矢状切面上测量颈后皮肤至皮下软组织之间无回声层的最大厚度。
2、图解NT检查的意义
3、NT是如何形成的？正常胎儿淋巴系统建立之前，少量淋巴液聚集在颈部淋巴管内，形成NT。14周以后胎儿淋巴系统发育完善，聚集的淋巴液迅速引流到颈内静脉，NT即透明层通常会消退。当淋巴回流障碍，过多的淋巴液集聚在颈项部，使皮肤与其下方结缔组织之间半透明组织增厚，有时淋巴管扩张形成颈水肿或颈部水囊瘤。4、NT检查的最佳时间？在孕11-13周+6天时间段内进行，此时胎儿冠臀距45-84mm，通过冠臀距测量值可以较准确的估算孕周。
测量头臀长1、应在胎儿正中矢状切面上测量，胎儿处于自然姿势，无过度后仰及前屈。2、尽可能放大图像至只显示胎儿。3、头顶部及臀部皮肤轮廓线要清楚显示。
NT的变化与孕周密切相关，规定测量其厚度的时间也很严格。
测量NT1、建议在头臀长为45-84mm时测量，相当于11-13+6孕周。2、标准测量平面是胎儿正中矢状切面，此切面亦是测量头臀长的标准切面。3、应尽可能放大图像至只显示胎儿头颈部及上胸部，令测量游标的轻微移动只能改变测量结果0.1mm。
4、标准NT测量平面的特征：胎儿面部轮廓清楚显示，鼻骨表面皮肤线、鼻骨、鼻尖三者形成三条短强回声线；下颌骨仅显示为圆点状强回声；胎儿颅脑清楚显示丘脑、中脑、脑干、第四脑室及颅后窝池；颈背部皮下清楚显示长条形带状无回声即为颈后透明层。
5、应清楚显示并确认胎儿背部皮肤及NT前后平行的两条高回声带，测量时应在NT最宽处测量，且垂直于皮肤强回声带，测量游标的内缘应置于无回声的NT外缘测量。
6、应测量多次，并记录测量所得的最大数值。
7、有颈部脑脊膜膨出时，注意辨认，避免误测。
8、有脐带绕颈时，需测量脐带绕颈处上下NT厚度，并取其平均值。
9、NT值随孕周的增大而增厚，但一般不超过3.0mm。NT增厚，胎儿染色体异常风险增大。
10、应明确区分皮肤和羊膜，避免将羊膜误认为皮肤而误测NT。
胎儿冠臀距的超声标准切面（孕期唯一一张宝宝的全身照哦）5.适应症可用于常规早孕期筛查，尤其适用于伴有高危因素者，如孕妇年龄≥35岁、不良孕产史、孕妇患有妊娠合并症和并发症、夫妇一方有染色体异常、家族遗传病史等。6.检查方式通常采用经腹部检查的方式，必要时采取经阴道检查方式。7.NT检查切面胎儿自然姿势下，取胎儿正中矢状切面，图像尽可能放大，只包括胎儿头部和上胸部。
NT测量的标准切面（宝宝的大头照）
胎儿的颈部过度伸展，测值大于实际NT值
胎儿的颈部过度屈曲，测值小于实际NT值不能以一个绝对的数值来作为NT是否正常的切割值！正常情况下，胎儿NT厚度随孕周（冠臀距）而增加，因此，在判断NT是否增厚时，必须结合测量的冠臀距。孕11-13+6周、冠臀距45-84mm，每一个冠臀距都对应一个NT中位数值，NT值在第5-95百分位数之间，我们可以认为NT正常，即图中的蓝色区域，则代表胎儿合并染色体异常或结构异常的风险较低；如果NT增厚（第95百分位数以上），即图中红色区域，则代表胎儿合并染色体异常或结构异常的风险增加。
5、NT检查的必要性？除外早期即出现的大的结构畸形。是早孕期的一项超声筛查项目，也可以称的上是一次畸形小排查。颈项透明层越厚，胎儿异常的概率越大。孕期检查中，做胎儿颈项透明层（NT）的检测是很有必要，是排除胎儿异常的第一步。
6、NT检查的误区有些人认为NT检查就能检查出所有的畸形胎儿，答案：不是。NT检查是筛查，是早期发现胎儿异常的一种有效的影像学方法。厚度增加，只是发生胎儿异常的可能性也增加。NT增厚越明显，胎儿异常机会就越高，异常程度也越严重。NT值正常，亦不能说明没有问题。值得一提的是，约80%-90%的NT异常胎儿是一过性病变，即如果胎儿没有任何染色体或心脏等问题，即便NT增厚也不代表任何问题。NT增厚仅仅提示了需要进行下一步检查。当孕早期NT异常，应进行进一步检查，如进行相关染色体检查等，对染色体核型正常者，还需要密切追踪观察，排除有无先天性心脏发育异常及其他结构异常。具体相关检查需就诊咨询。
7、NT的临床意义1.NT测量是早孕期超声筛查的重要内容
2.厚度可以间接评价胎儿畸形出现的可能性
3.确定孕周
4.部分畸形被提前检出。
5.便于随诊观察6.有研究报道，在NT异常增厚的胎儿，其染色体异常的发生率为29%，最常见与胎儿非整倍体染色体异常相关，如21-三体、18-三体、13-三体及Turner综合征等，同时NT增厚也与胎儿结构异常，如心脏畸形等直接相关。
NT增厚的转归多数胎儿到了中孕期，增厚的NT会消退，但也有部分会演变为颈皮水肿或颈部淋巴水囊瘤。8、NT测量受诸多因素的影响NT测量受诸多因素的影响。其中胎儿颈部角度位置最为重要。1做NT检查时孕妈妈需要注意什么?孕妈妈们在做NT检查之前唯一要注意的就是保持好良好的心情，多和宝宝说话。在接受NT检查的时不需要特别的准备工作，常规饮食，无需憋尿。因为这个时期已经有充盈的羊水，仪器可以借助羊水透声窗进行观察。如果检查当日有抽血化验检查需空腹时，不妨先做完需空腹检查的项目，然后吃点东西，再进行NT检查。
2NT值测量对宝宝的状态要求？检查时由于NT的测量要求决定了B超医生必须运用B超仪器将顽皮的胎儿引导到正确的体位-正中矢状位。如果宝宝不配合，位置不好的话是测不到的。如果扫查不到一般会叫孕妈妈出去走动走动再回来。或检查时让孕妈妈咳嗽一下，或稍压一下你的肚子，让胎儿翻身活动一下。有时候孕妇即便溜达三、四次后胎儿还是没有扫到正矢位。这时候，孕妈妈千万别焦虑，也许这种不良情绪会感染到宝宝，这时可以选择出去溜溜、适量吃点东西、调整一下情绪，保持良好心情，或不防进行一下胎教，哄哄宝宝。唐氏筛查就是NT检查吗？唐氏筛查不等于NT检查，NT筛查和唐氏筛查都是用于了解胎儿健康的。唐氏筛查是唐氏综合征产前筛选检查的简称。目的就是一定程度上规避胎儿先天愚形的风险。尽早发现胎儿有无患唐氏综合征的可能。检查方法是通过化验孕妇的血液，检测母体血液（血清）中甲胎蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇等的浓度，并结合B超检查以及孕妇年龄、体重等方面来判断胎儿先天愚型、神经管缺陷的危险系数。
据有关资料统计，NT检查，然后再配合抽血化验，唐氏综合症的检出率能达到85%以上。
NT检查后的处理：（1）、如NT值在正常范围内，只要常规流程产检检查即可；（2）、如NT增厚（3mm）或临界值（=3mm），应该到产前诊断门诊咨询，可选择进一步的有创产前诊断如绒毛膜穿刺、羊水穿刺，行胎儿染色体核型分析及基因芯片分析。此时不建议做产前无创DNA检查（NIPT）。如果诊断出染色体核型异常，伴发多种畸形，则需要终止妊娠。如果产前诊断胎儿染色体核型正常、没有其他畸形，则每月复查一次超声检查。若增厚的NT在20周前消失，可正常分娩；如果20周后持续存在，出现其他畸形，应考虑终止妊娠；如果出现胎儿全身水肿，则预后很差，一般不主张继续妊娠。临床上，一般认为，在妊娠20周前增厚的NT消退、无染色体核型异常、无胎儿畸形，则预后良好。
颈项透明层测量图1：间脑2：鼻骨3：腭4：颈项透明层5：菱脑箭头所示为鼻尖
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