一例乳腺癌术后右侧上肢淋巴水肿的病例报告
患者信息
l患者女，55岁
l年9月发现患乳腺癌，同年12月医院行乳腺癌根治术
l术前后分别行3次化疗，术后放疗20次
l术后一年发现右侧上臂有轻微肿胀，之后逐渐增大
l年6月开始至今行电针治疗，效果不明显
l年7月底开始行电针配合上肢淋巴水肿治疗
l各关节活动度均正常
治疗前臂围
健侧（左）臂围：..5
患侧（右）臂围：....4
未使用徒手淋巴引流前摄于-07-25
电针治疗
徒手淋巴引流后绷带包扎
使用徒手淋巴引流并绷带包扎治疗后摄于-06-15
治疗结果分析
患者至今依然坚持持续治疗，但是现阶段臂围变化不大，基本维持在17（0cm）、23（10cm）、25.5(20cm)、33.2（30cm）、34(40cm)的水平，治疗效果似乎到达了一个瓶颈期，后续的治疗没有特别大的进展。
思考与其相关因素并提出疑问：
1、患者BMI26.1。
2、患者为家庭主妇，比较困难坚持每天长时间的绷带包扎，且夏天天气炎热无法保证长期待在有空调的地方，因此患者不愿意坚持在炎热天气进行绷带包扎。
3、患者病程较长，从水肿发生至今已有8、9年，并且患者于水肿发生后1-2年才去治疗。因此是否患者的上肢水肿时间较长，导致患侧上肢皮肤淋巴组织已发生不可逆的变化？
4、长时间的淋巴水肿导致最终形成了脂肪的堆积？
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