宫颈癌
子宫颈癌(cervicalcancer),习称宫颈癌,是最常见的妇科恶性肿瘤。高发年龄为50-55岁。自20世纪50年代以来,由于子宫颈细胞学筛查的普遍应用,使子宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,子宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。
宫颈癌的主要组织学类型为鳞癌,腺癌次之;直接蔓延和淋巴转移是子宫颈癌主要转移途径;接触性出血是外生型子宫颈癌的早期症状;一般早期采用手术治疗,晚期采用放射治疗;病因明确,可以预防;通过筛查可降低子宫颈浸润癌的发生率和死亡率。
淋巴转移:癌灶局部浸润后侵入淋巴管,形成瘤栓,随淋巴液引流进入局部淋巴结,在淋巴管内扩散。淋巴转移一级组包括宫旁、子宫颈旁、闭孔、髂内、髂总、骶前淋巴结;二级组包括腹股沟深浅淋巴结、腹主动脉旁淋巴结。
宫颈癌的预后与临床期别、病理类型等密切相关,有淋巴结转移者预后差。
《妇产科学》(第八版,主编谢辛、苟文丽)
巴西的研究人员通过循证医学的方法发表在国际妇科癌症杂志上(IntJGynecolCancer)的研究最终结果表明,宫颈癌治疗后淋巴水肿的发生频率差异很大,多种因素都可以影响到淋巴水肿的发生情况。
本研究纳入了23项研究。宫颈癌治疗后淋巴水肿的发生率在0-69%之间;影响治疗后淋巴水肿发生的因素包括淋巴结切除术的延长、淋巴结的数目、旋髂淋巴结的切除和辅助放疗;其他与淋巴水肿相关的因素包括蜂窝织炎、淋巴囊肿形成、年龄增加、浸润性淋巴结分期、较高的体重指数和缺乏体育活动。
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