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肿瘤康复家园健康专栏之乳腺癌术后淋巴水肿

来源:淋巴水肿治疗 时间:2017-10-13

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率居妇女特有癌症的第二位,是一种严重影响女性身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。

乳腺癌一旦确诊,应根据病情积极采用手术、放疗、化疗或内分泌等综合治疗。由于乳腺癌手术范围较广泛,创伤较大,故手术后可出现多种并发症,其中上肢淋巴水肿是乳腺癌术后最为常见的一种并发症,其发生率受手术术式、淋巴结清扫范围以及放疗腋窝暴露程度而有所不同,约为12%-49%。淋巴水肿的发病时间不一,可在手术后立即发病,也可在手术后多年发病。淋巴水肿的过程分为3个阶段:①可逆性阶段:淋巴回流受阻,过多蛋白质存留在组织内,导致水肿;②自发不可逆性阶段:此阶段组织发生纤维硬化伴角质细胞和结缔组织细胞增多;③象皮肿阶段:以肢体体积显著增大和表皮大量角化为主要特征。

乳腺癌术后并发上肢淋巴水肿主要是由于淋巴回流障碍、静脉回流障碍所引起,主要表现为上臂功能活动受限、不自如,影响日常生活;患肢沉重感、胀痛、麻痹或轻度压痕;皮肤表面角化,皮肤变硬,容易继发感染等。因此,乳腺癌患者术后在适宜的时间积极进行康复锻炼显得尤为重要。

乳腺癌术后的功能锻炼持续时间一般在6个月以上,特别是前3个月尤为重要。医院康复院区慢性病康复中心2病区(老年病、肿瘤康复病区)主要针对乳腺癌术后引起的淋巴水肿与康复治疗部联合进行多学科协作、开展精准医学治疗,主要从作业治疗、物理治疗、手法按摩、心理康复、特色护理、中药膏方调治等多方面入手,对患者进行科学、合理、适时的上肢功能锻炼,既能让患者腋窝部位平展愈合,还可以极大地发挥其积极的代偿作用。所以慢性病康复中心2病区主要针对乳腺癌术后2周的患者进行康复治疗,使患者尽早参与社会生活,避免因为康复治疗不及时导致患者肢体功能受限。









































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