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雀儿走近白血病

来源:淋巴水肿治疗 时间:2018-9-29

我的眼前

有条街

走进雀儿

欢迎您

假期里,雀儿实践团来到燕郊

为身患白血病的孩子们提供陪伴式的教育

提供一个与外界接触的平台

丰富孩子们单调的生活

也许你从不了解什么是白血病

也许你知道一些白血病的事

但我们可能并不清楚

白血病患儿的生活

首先,我们要特别强调的是:

儿童白血病≠绝症

白血病是什么?

01

在了解白血病之前,我们先来看一下血液的组成:血液主要由血浆、血细胞和血小板组成,血细胞又分为红细胞和白细胞。

其中白细胞能产生一种称为抗体的蛋白质,帮助机体抵御细菌、病毒、外来物质引起的感染。

简单来说,原始细胞在骨髓里发育好了本应去血管里干活,但如果原始细胞在骨髓里没有发育成型就停止了发育,那么周围成熟血细胞就少了,而骨髓里幼稚血细胞(即白血病细胞)就多了。这导致贫血、出血、感染以及白血病细胞浸润引起的其他征象。

向上滑动,带你了解白血病

造血干细胞是所有血液细胞的“妈妈”

住在骨髓里

红细胞、白细胞和血小板三个“血宝宝”

长大之后释放到血液发挥作用

基因突变、免疫功能缺陷、病毒感染及电离辐射和有害化学物质是四个厉害的“大坏蛋”

血细胞被坏蛋打倒了

大恶魔打倒了“小干妈”

导致“血宝宝”长不大

没长大的“血宝宝”就变成了白血病细胞

白血病细胞疯狂繁殖,并随血液乱跑,却不能保护主人,就形成了血液系统的恶性疾病——白血病

请继续上滑

愿每只雀儿

都能在自己的天空

没有病痛

自由自在地飞翔

白血病的分类

02

根据病程的进展速度和癌细胞的成熟度,可将白血病分为急性白血病和慢性白血病。

根据细胞的来源及形态特征,又可将白血病细分为急性及慢性髓性白血病。

第一类:

急性白血病与慢性白血病

急性白血病的异常细胞大多为不成熟细胞,生长迅速,病情进展仅需数月。

慢性白血病的异常细胞大多为较成熟细胞,生长缓慢,病情进展长达数年。

第二类:

急性和慢性淋巴细胞白血病

急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童好发,通过合理化疗,绝大多数患者可以获得治愈。

慢性淋巴细胞白血病(CLL)好发于50岁以上的老人,近年来的治疗措施日新月异,治疗效果已经有了很大改善。

第三类:

急性和慢性髓细胞白血病

急性髓细胞白血病(AML)成人好发,可再细分为多种类型,其中急性早幼粒细胞白血病治疗效果非常好,绝大多数患者可获得治愈。

慢性髓细胞白血病(CML)发病年龄为40岁左右,规范化的靶向药物治疗疗效极佳。

我国儿童白血病中95%以上是急性白血病,其中65%-70%是急性淋巴细胞白血病,急性淋巴性白血病发生在儿童身上相比发生在成人身上更容易治愈。

白血病的症状

03

白血病的症状,主要跟骨髓内造血功能的破坏有关。由于白血球有穿渗进入组织的作用,部分症状也跟此种特性有关

骨髓造血功能破坏引起的症状

青肿,点状出血

贫血

持续发烧,感染经久不愈

血癌细胞穿渗组织引起的症状

淋巴结肿大

骨痛或关节痛

牙龈肿胀

肝脾肿大

头痛呕吐

皮肤出现硬块

心包膜或是肋膜腔积水

白血病的治疗手段

04

第一种:

化疗为主,同时进行支持治疗

1

化疗

对于化疗来说,适合孩子的治疗方案将取决于其白血病的类型。

我国儿童白血病多为急性白血病。

急性淋巴细胞白血病治疗程序依次为:诱导缓解、早期强化、巩固、延迟强化和维持治疗,整个疗程时间较长,约需要2.0~2.5年。

急性髓系白血病,高强度、短疗程的化疗更有效,不需要维持治疗,总疗程时间较短,约需要6~8个月。

由于化疗会出现以上症状,因此需要支持治疗

2

支持治疗

支持治疗的目的就是协助化疗手段,从内部增强患者的体质,并且从外部避免接触其他疾病的源头。

支持治疗的主要内容是:

(1)加强营养

(2)防治感染

(3)成分输血

(4)其他

第二种:

造血干细胞移植(骨髓移植)

该治疗能替换骨髓中那些被杀死的细胞,但并非适用于所有患者。

一般来说,建议对于早期化疗环节失败、骨髓复发,或者有特定基因突变的患儿才进行造血干细胞移植。

首先需骨髓配型成功,父母或兄弟姐妹配型成功的概率是25%,陌生人成功的概率很低。

然后,使用大剂量的抗癌药物及放射性照射摧毁人体的造血功能,再将捐赠者的骨髓液注入患者体内,等待患者的造血机能重建。

如顺利,2周左右,注入的造血干细胞就开始工作。前后住院共约需3个月。

第三种:

CART疗法

CART疗法是目前世界比较前沿的治疗白血病的方式,是一种免疫疗法。

简单来讲,治疗方式是:从患者身体里抽血提取其白细胞,对那些白细胞进行遗传改造以使它们攻击癌细胞,然后再输回体内。

现阶段,CART疗法对晚期急性淋巴细胞白血病的治愈情况比较好,但该疗法也存在局限性。到目前为止,因为该项技术含量高,是定制疗法,费用异常昂贵。此外,这种治疗的长期预后和治疗相关的风险尚在评估中。但毕竟,它给困境中的白血病患者带来一线曙光!

国内有临床医生表示——对于儿童白血病患者,化疗是治愈疾病的最主要手段,只有少数高危或复发患者才需要选择骨髓移植治疗。

急性淋巴细胞白血病的治疗周期一般是2到3年,女孩大概两年半,男孩要3年时间。5年之内不复发即视为临床治愈。

不到20%的患者需要干细胞移植。

许来日方长,有几人来往

如果你愿意了解这些孩子,请







































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